为了比较4种不同的血糖控制策略对2型糖尿病患者继发心肌梗死和肾脏病变的影响，来自美国加利福尼亚凯撒医疗机构的Patrick J OConnor教授及其团队进行了一项研究，该研究发现更加积极的血糖控制策略对微血管并发症有短期混合效应，但是不能降低心肌梗死发生率。该研究结果在线发表在2013年7月22日的《糖尿病治疗》（Diabetes Care）杂志上。

    该研究中，共有58000例A1C在7%（53mmol/mol）至8.5%（69mmol/mol）成年2型糖尿病患者，并在随后接受2种及2种以上口服降糖药或基础胰岛素治疗时A1C＜7%（53mmol/mol）。从第一次A1C≥7%时开始随访，并在患者发生特定临床事件、死亡、退出或研究终止时结束随访。血糖控制策略定义为在A1C≥7、≥7.5、≥8、或≥8.5时第一次强化降糖治疗，并对控制患者随后的治疗依从性。使用Logistic边缘结构模型评估每种动态血糖控制策略的离散时间风险，通过逆概率加权校正基线和时间依赖混杂变量和选择性偏差。

    该研究发现，校正年龄、性别、种族、合并症、血压、血脂、BMI和其他协变量后，超过4年随访期间，逐步更加积极的血糖控制策略与蛋白尿发生或发展的减少相关，但与心肌梗死发生显著减少或以估算肾小球滤过率为基础的残存肾功能显著下降无关。

    该研究发现，在这个大型的成年2型糖尿病代表性队列中，超过4年随访期间，更加积极的血糖控制策略对微血管并发症有短期混合效应，但是不能降低心肌梗死发生率。这些发现与近期临床试验结果一致，但需要更长时间的观察来确认。