被覆上皮的再生
①体表的复层鳞状上皮损伤后,如果损伤没有破坏表皮基底膜和毛球,可以由此处的干细胞再生,向缺损部伸展,先形成单层上皮覆盖缺损表面,随后增生分化为复层鳞状上皮。②粘膜覆盖上皮:复层鳞状上皮和移行上皮的再生与上述体表鳞状上皮相同;单层柱状上皮损伤后,也是由邻近的基底层细胞增生修补,新生的细胞初为立方形,以后分化为柱状上皮细胞。
腺体上皮的再生
①一般管状腺体上皮:如果损伤仅限于上皮细胞,基底膜尚完好,则可由存留的腺上皮细胞分裂增生,沿基底膜排列,完全恢复原有的结构。如构造比较简单的子宫、胃肠等腺体。如果基底膜等结构已破坏,则难以实现再生性修复,往往发生瘢痕性修复。肾小管的上皮细胞损伤也与上述腺体上皮相似,保存基底膜者可以实现再生性修复,否则为瘢痕性修复。②复杂的腺器官如肝的再生也有两种情况:一是肝细胞坏死时,不论范围大小,只要肝小叶网状支架完好,坏死周围区残存的肝细胞分裂增生,沿支架延伸,恢复原有结构
另一种是肝细胞坏死较广泛,肝小叶网状支架塌陷,网状纤维转化为胶原纤维(称网状纤维胶原化),或者由于肝细胞反复坏死及炎性刺激,导致肝细胞再生和纤维组织增生同时出现,由于原有支架结构塌陷和(或)增生纤维组织的阻隔,再生的肝细胞呈结构紊乱的结节状(结节状再生),不能恢复原有小叶结构和功能(如肝硬化等),实际上仍是瘢痕性修复。