1．神经细胞的再生

    脑和脊髓内的神经元及外周神经节的节细胞是高度分化的成熟细胞，一般无再生能力，损伤之后不能再生修复，其所属的神经纤维亦随之消失、缺损，只能通过周围的神经胶质细胞及其纤维填补而形成胶质  

    2．神经纤维的再生

    外周神经断裂损伤后，在与其相连的神经细胞仍然存活的条件下，可以进行再生性修复，恢复原有的结构和功能。首先，断裂的神经纤维远侧端全部和近侧端的一部分发生沃勒（Wallerian）变性，包括轴突肿胀断裂，崩解成球状小体；髓鞘脱失、崩解；巨噬细胞增生吞噬清除这些崩解产物。其相应的神经细胞出现尼氏体溶解、游离核蛋白体增多、蛋白合成增强，以利于近端残存的轴突向远端增生。增生的轴突在断裂处分成多条向各方向延伸，同时断端两侧神经膜细胞反应性增生会合，形成一条细胞索，多条增生的轴突中有一条随机长入远端的神经膜细胞索内，并向远端继续延伸，直到末梢；同时神经膜细胞产生髓磷脂形成髓鞘。断裂处过多增生的轴突退化（图3-4）。至此完成神经纤维再生修复，恢复原有的结构与功能。但是，神经轴突生长缓慢，每天只能生长1～2mm，而且新生轴突很细，需慢慢增粗，故完全恢复功能需数月以上。上述神经纤维再生需要

    3 基本条件：①相应的神经元仍然存活以便合成轴突增生所需蛋白等物质；②断裂神经纤维的两端距离不能过远（＜2.5cm）；③在断裂处不能有增生的纤维瘢痕的阻隔。如果距离太远和（或）有纤维组织增生，或远端随截肢被切除，近端新增生的许多轴突长不到远端的神经膜细胞索内，与增生的纤维组织绞缠在一起，形成瘤样肿块，称创伤性神经瘤（traumatic neuroma）或截肢后神经瘤（amputative neuroma），常常引起顽固性疼痛。