据世界卫生组织（WHO）统计数据显示：感染是造成人类死亡最重要的因素，约占全球每年总体死亡率的25.5%（约1,500 万人）。其中呼吸道感染是导致患者死亡最主要的感染性疾病，每年约造成430万人死亡[1]。由于感染性疾病的患者临床症状和体征缺乏特异性，依靠血常规、胸部影像或者是微生物学检查无法客观的反映感染的真实情况，可能漏诊疑似病例，不便危重患者随访，无法快速鉴别致病菌。因此，如何早期诊断感染，鉴别病原体类型，评估感染程度并有效指导抗菌药物的使用成为感染临床诊疗所面临的重要挑战。

    近日，由中国医师协会急诊医师分会主办、罗氏诊断产品（上海）有限公司协办的“感染诊断新技术临床应用中国行”启动会汇集了全国急诊科权威专家，对感染诊断的医疗现状、感染诊断新技术的应用和发展，尤其对目前受到急诊临床广泛关注的生物标志物降钙素原（Procalcitonin, PCT）在细菌感染的早期诊断、鉴别诊断、预后评估、治疗监测，以及指导抗生素的合理使用等方面进行了详尽解读与深入探讨。“感染诊断新技术临床应用中国行”将覆盖全国12个省市，旨在通过与全国各地区临床医生的学术研讨和互动交流，推进感染诊断技术在急诊感染领域的应用和发展，造福患者。

    由于PCT与脓毒症的病情严重程度相关，动态监测PCT水平的变化趋势可以判断病情进展情况。PCT持续升高，表示感染加重或治疗失败，PCT降低可以视为感染好转和治疗成功。大量数据表明，治疗后患者PCT水平快速下降至小于1ng/ml时，表示预后良好；而PCT初始水平高，且在治疗过程中持续升高、无变化或下降缓慢不能至1ng/ml以下，则表明预后较差，需要调整治疗计划。且PCT的峰值与重症患者的死亡率呈正相关，PCT的变化趋势对于预后的判断十分重要，因此，在诊治过程中可以通过PCT监测患者病程，及时发现高死亡分线的重症患者人群，从而达到降低死亡率的最终目的。

    此外，采用PCT监测疾病治疗的疗效，指导抗生素的应用，可以减少临床非必需抗生素的使用和抗生素的使用时间，降低耐药率和不良反应发生率，从而减少脓毒症患者的住院时间。当PCT<0.1ng/ml，不建议使用抗生素。若PCT >0.5ng/ml，则提示存在严重的细菌感染或脓毒症，排除其他导致PCT增高的原因，则需要开始抗生素治疗。一个抗生素治疗方案持续1周左右就应该考虑其有效性，延长疗程应慎重权衡。如果PCT水平较初始值下降90%以上，建议停止抗生素治疗。