AD的早期诊断是至关重要的,目前,许多研究人员相信,在痴呆症状出现前为患者提供治疗可能将是成功的最佳时机。有症状的AD患者脑脊液中,通常淀粉样β42 (Aβ42)减少,而磷酸化tau181 (ptau)增多。认知正常的个体也可以表现出这些具有AD病理学的脑脊液标记物。
Ances博士及其同事注意到,最新证据表明在AD的临床前阶段,患者大脑网络的功能成像在记录其病理生理学变化方面具有巨大潜能。有症状的AD患者可观察到rs-fcMRI上DMN的一致性的改变。最近一些研究也表明无症状AD患者中也有类似的表现。
Ances博士及其同事通过一个对207名认知正常的老年人所进行的横断面纵向队列(临床痴呆评分CDR为0分),证实了在DMN与脑脊液Aβ42和ptau变化的关系。他们发现脑脊液Aβ42的减少及ptau的降低与DMN完整性下降时独立相关的,在扣带回后部(PCC)及内侧颞叶(MTL)的功能连接上的降低是最显著。他们还注意到在患者扣带回后部和内侧颞叶DMN功能连接与脑脊液Aβ42和ptau蛋白水平无关。
相关评论
在随刊评论中,来自伯克利加利福尼亚大学公共卫生学院及Helen Wills神经病学研究所的William Jagust教授认为,该技术是具有潜力的但仍需更多的研究去证实。
他认为,该结果表明一个相对简单的磁共振成像技术可能成为一个可靠的早期AD的标记物。但技术因素在评估静息态MRI方面至关重要:少量头部运动不易被察觉,分析数据有多种不同的方法,随着时间的推移,其可靠性及跨中心作用尚未得到广泛认可。
他说,如果可以解决困难的技术问题,预测价值,敏感性和特异性等问题。将PCC和MTL作为靶点可能是一个简单的和广泛的跟踪早期疾病的方法。