铂类化疗药与DNA直接结合成DNA铂络合物，在DNA螺旋链内和链间交联，阻碍细胞分裂。而三阴性和BRCA基因突变的乳腺肿瘤对于化疗药物所致DNA损伤可能更为敏感，基于以上假设，在乳腺癌患者中，对应用铂类为基础的化疗药物的研究重新引发关注。

    最近研究显示，BRCA基因突变（包括部分三阴性）患者应用顺铂或卡铂行新辅助化疗，其完全病理缓解率为50％?70％。

    Telli博士在今年ASCO年会上报道，单组II期PrECOG 0105研究显示，80例三阴性和/或BRCA1/2基因突变乳腺癌患者，接受了吉西他滨+卡铂（GC）联合PARP抑制剂iniparib（21天/周期×6周期）的新辅助化疗方案，主要研究终点为病理完全缓解（PCR），所有患者PCR为36％，但BRCA1/2基因突变的患者为47％，在BRCA1/2基因突变且三阴性患者中，PCR为56％。摘要内容：J Clin Oncol 31, 2013 (suppl; abstr 1003)

    新型方法将用于检测乳腺癌患者对于铂类化疗药物的敏感性

    Myriad Genetics公司设计的同源重组基因缺陷检测方法，能够检测出因同源重组过程中的缺陷所致肿瘤中的同源重组缺陷“印记”。这将能明确非BRCA1/2基因突变的BRCA样肿瘤患者，并能从DNA靶向修复中获益。

    该方法是基于基因杂合性的丢失和同源重组基因的缺失两者的联合。在一项卵巢癌患者的研究中，BRCA1 或 BRCA2缺失的肿瘤患者，基因丢失更为频繁的发生在中等大小的杂合区域，从而得出同源重组缺陷分值，该分值能预测患者对铂类化疗药物的敏感性。她解释说：在肿瘤基因组中，杂合性计数丢失越高，就会有更多的区域基因丢失，说明基因组的不稳定性极有可能是因为底层DNA修复缺陷所致。