2013年8月26日--研究人员称，许多美国人正在接受着不必要的甲状腺活检，通过简化临床指南来遏制这个问题还有很长的路要走。

    来自加州大学旧金山分校的研究人员分析了约8800位行甲状腺超声扫描患者的医学记录。本研究，8月26日在线在《美国医学会杂志?内科学》（JAMA Intern Med），报告称，在非癌症的患者中98%以上发现了甲状腺结节。

    “目前我们正在进行过多的甲状腺穿刺活检，实际上这些患者罹患甲状腺癌的风险非常低。”研究的主要作者医学和生物医学成像系的教授，ebecca Smith-Bindman博士，在加州大学旧金山分校的新闻发布会上说。

    基于这项研究，她的团队建议仅在以下情况下对患者进行甲状腺活检：医学影像显示甲状腺结节出现微小钙化斑，即微钙化，或者甲状腺结节直径大于2厘米并且质地坚硬。

    研究人员称，患者存在任何的非常低的癌症风险的异常状况下都需要进行甲状腺活检或连续监控。

    “与其他现行许多复杂指南相比，按照这些简单的、以证据为基础的指南，将会大大减少美国不必要的甲状腺活检数量。”smith-Bindman说。她指出检测会使患者忧虑，并且占用他们工作和其他活动的时间。此外，检测往往没有定论，还可能导致进行开放式手术切除活检，这对于没有甲状腺癌症的患者几乎没有意义，而且本身相当危险。

    其他专家表示同意控制甲状腺活检。

    “由于美国人口甲状腺结节的高患病率，相应的检测数量也有所增加，人们需要更高的性价比检测及避免不必要的侵入性手术，我们开始限制这些病变的活检数量是非常重要的。”纽约史泰登岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科主任David Hiltzik博士说。

    Hiltzik认为新的研究将帮助医生根据患者风险分层决定每位患者应该和不应该进行活检。

    “任何癌症诊断都会有心理影响，”Hiltzik说。 “然而，事实上，多数甲状腺癌患者具有较高的存活率，我们必须对本病的诊断判断得更加准确。”

    “甲状腺结节，特别是对于女性，大部分是良性的，纽约西奈山医疗中心耳鼻喉科主席Eric Genden博士解释说：“目前评估恶性结节依靠液基细胞学技术（在显微镜下观看细胞样品），但是采用分子检测的新技术可以减少不必要的手术风险。”

    根据美国国家癌症研究所预测，今年美国将有约15,000名男性和45,000名女性被诊断患有甲状腺癌，其中1850人将死于甲状腺癌。