1.游离神经移植
神经缺损后,取一段游离神经搭桥的方法。腓肠神经、肋间神经、脑神经浅支都可以作为游离神经移植的取材。进行游离神经移植可根据神经缺损的长度以及神经的粗细,将游离神经截成不同的段,并分成几组,然后缝合起来,形成电缆式的游离移植。
2. 带蒂神经移植
带蒂神经移植是利用一段带有血运的神经作为桥梁来进行的移植方法。用带有血运的神经进行移植,有利于愈合。
由于尺神经损伤时间过长就很难再恢复,因此,在进行神经修复时,可利用尺神经做移植材料,修复正中神经。第一期先找到正中神经和尺神经的断端,修整后进行吻合,吻合后再把尺神经切断,切断的部位由正中神经缺损的长度来决定。但操作过程中需注意保留血管,以确保移植的神经有充足的血运。同时,切断的尺神经纤维束萎缩后,其留下的神经内膜有利于正中神经的生长。第二期是将切断的尺神经与正中神经吻合。第二期手术的时间可根据正中神经生长的长度而定,一般神经增长的速度是1mm/天。