头颈部组织缺损修复重建在缺损区附近设计组织瓣就近转移移植已有较成熟的应用经验，所选用的组织瓣主要包括胸大肌肌皮瓣、颈前带状肌肌皮瓣（胸骨舌骨肌肌皮瓣等）、胸锁乳突肌肌皮瓣、肩胛舌骨肌肌瓣、斜方肌肌皮瓣、颈阔肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、颞筋膜－帽状腱膜瓣和颞肌复合组织瓣等。其中胸大肌组织瓣以其制备简便、术中无需变换体位、既能带蒂就近转移移植又能游离移植、血管蒂解剖恒定、蒂长、血供可靠、组织容量丰富可修复较大缺损以及抗感染能力强、对受区条件要求较低等特点显示出较大的优势。

    近年来随着显微外科技术日臻完善，游离组织瓣移植在头颈部缺损修复重建方面越来越多地得到应用。通过选择合适的游离组织瓣，大多数头颈部缺损可由单一的游离瓣完成修复。但是对于部分大型头颈部复合缺损，单一的游离组织瓣移植往往无法满足恢复外形和功能的需要。对此有应用双游离瓣移植进行手术修复的报道[25]。也有以游离组织瓣与带蒂组织瓣相结合的修复重建方法。

    常用的游离组织瓣包括腹直肌肌皮瓣、前臂皮瓣、带腓骨前臂皮瓣、大腿外侧皮瓣、上臂外侧皮瓣、背阔肌肌皮瓣以及腓骨瓣、肩胛骨瓣和额骨瓣等。虽然有很多组织瓣可用于头颈部缺损修复的游离移植，但相对而言，除了胸大肌组织瓣外，腹直肌组织瓣也有足够大的可选供区，其可用的腹壁下动静脉的管径较大，利于组织瓣制作及其与受区血管吻合，另外组织瓣的取材部位也不受头颈部手术体位的影响，供区也相对隐蔽，用于腔状器官修复时组织瓣所附属的筋膜组织又有上皮化倾向，因此是较为理想的游离移植组织瓣来源。