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三通气囊导尿管多项功能研究及临床应用
时间:2013-09-10 14:41:21  作者:网站编辑  来源:新华网
留置导尿管是临床上普遍使用有创操作技术,用于解除尿潴留,有效保持尿失禁患者会阴部干燥,预防褥疮发生。危重患者留置导尿能准确记录尿量、观察尿量、即时采集尿标本用以协助临床诊断。

     留置导尿管是临床上普遍使用有创操作技术,用于解除尿潴留,有效保持尿失禁患者会阴部干燥,预防褥疮发生。危重患者留置导尿能准确记录尿量、观察尿量、即时采集尿标本用以协助临床诊断。泌尿系疾患术后留置导尿需要引流冲洗、膀胱给药等,对解决临床问题提供简便有效的办法。

    同时留置导尿又成为医院内感染的主要原因之一。美国疾病控制中心的一项统计资料表明,住院病人发生医院感染中尿路感染占40%,居医院之首[1],国内统计资料表明导尿管相关性尿路感染占医院的20.8%-30%,仅次于呼吸道[2],而在进行导尿,膀胱冲洗或其它尿路操作的患者中,约有40%的患者发生尿路感染,其中80%与导尿有关[3]。尿路感染的发生延长了患者的住院日,增加了住院费用和病死率,资料显示在留置尿管的人群中,有2%-4%的患者发生菌血症和败血症,其病死率达13%-30%[4],其危害性随尿管留置时间的延长而增加。可见留置导尿的广泛应用,控制感染具有重要的意义。

    乳胶气囊导尿管在临床上使用普遍,其性能柔软病人感觉舒适较易接受,其作用只是单纯导尿,对于长期导尿需要膀胱冲洗,膀胱内药物注射,即时采集尿标本等治疗很不方便。如何采取在导尿的同时又能提供几项治疗途径,并且又有效预防泌尿系感染。这已经引起众多学者和临床工作者的关注,其措施多集中在导尿管的材料,膀胱给药的种类选择,缩短导尿管留置时间,适时更换导尿管,对导尿管的结构未有新的改进和突破。一年多来,笔者在多位同志的协助下,通过大量的临床实验模拟研制了三通气囊导尿管。现将研究结果报告如下。

    模拟装置:以一次性乳胶气囊导尿管为研究材料,在气囊导尿管的分叉处前端2-3cm,用2%碘酒和75%酒精消毒,避开、远离气囊管,将普通留置针逆向导尿管方向进针,确定针头进入尿管腔后拔针芯推套管,并用胶布固定针座,针座外口用肝素冒固定,肝素冒端即治疗端供尿标本采集、膀胱冲洗、膀胱内药物注射。导尿管外口连接集尿袋。在导尿管上、连接集尿袋导管上与连接冲洗装置的一次性输液器上设置控制阀形成三通控制阀。在使用过程中即成为一个密闭的导尿、治疗合为一体的装置。

 

关键字:导尿管,三通气囊
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