猝死是指突然发生的死亡,现代医学定义:凡新发生的症状或事件,或原有症状突然加重一小时内引发的死亡为猝死。引发猝死的原因很多,但80%以上为心脏性猝死,其已成为人类生命的黑色杀手。
心脏性猝死的百幕大三角由心脏基质、心电易损性及体内环境不稳定三因素形成三足鼎立(图1)。其中心脏基质包括各种器质性心脏病,而心电易损性则指各种心电图异常,两者构成心性猝死发生的基础。而体内环境的不稳定包括劳累、情绪波动、应激、交感神经兴奋、电解质紊乱等猝死发生的诱因或导火线。在心脏性猝死的百慕大三角中,每个因素都能独立引发猝死,还能互为因果,相互促进。同时存在的因素越多者,猝死发生的几率越大。据统计,美国平均每分钟就有一人发生猝死,我国无详尽的统计,大约猝死人数是美国的2~3倍。
更令人望而生畏的是猝死的人群中,约1/3的人生前属于无任何疾病的“健康人”,从未去过医院,而猝死为其首发第一症状。因猝死发生骤然,死亡人数又逐年递增,这使猝死已成为严重的社会健康问题,征服与控制猝死已成为现代医学面临的最大挑战之一。