超声瞬时成像技术是临床显著门脉高压的非侵入性评价手段,但对于进展期肝硬化患者的评估,其应用受到了限制,并且精确度会大大降低。超声剪切成像技术是一种新的成像技术,十分有应用前景,能够与超声瞬时成像技术相媲美甚至更优,但是它对临床显著门脉高压(CSPH)的临床诊疗价值还没有得到系统的评估。
本项研究旨在从两方面比较两种技术对肝硬化患者的预测及评估价值:1、超声剪切成像技术与超声瞬时成像技术的应用 2、用两种技术发现临床显著门脉高压(HVPG≥10 mm Hg)和食管胃底静脉曲张的精确度。
研究共纳入了79例肝硬化患者(中位年龄59岁,中位HPVG:17mmHg)这些患者在测量HPVG的同时进行了超声剪切成像技术和超声瞬时成像技术检查。
研究发现,在肝脏和脾脏硬度的测量中,超声剪切成像技术的应用明显优于超声瞬时成像技术(99%和97%vs44%和42%),感应度>24.6 kPa时,用超声剪切成像技术检测的敏感性是81%,特异性为82%,在诊断CSPH的精准度方面也明显优于超声瞬时成像,在食管胃底静脉曲张的检测方面得出了同样的结论。
因此该研究表明,对于肝硬化病人,在具有显著临床症状的门脉高压的患者中,使用超声剪切成像技术对肝硬度进行测量,具有显著的临床诊疗价值。