心力衰竭大多数有诱因可查。若能注意减少和避免这些因素,则可减轻甚至防止心力衰竭的发生。
(1)呼吸道感染
这是引起心力衰竭最常见的诱因。包括上呼吸道感染、气管炎、肺炎等。主要是由于发热、心率增快等加重了心脏的负担,而频繁咳嗽可引起暂时性肺动脉高压,加重右心室负荷。
(2)过度的体力活动
何谓过度?这要根据每个人的心脏情况及体质基础而定。凡是活动后出现心慌气短及较显著的劳累感时则称过度。因此,心脏病患者的活动一定要在医生指导下进行,切不可运动过量。
(3)精神过度紧张
情绪过于激动,可引起交感神经兴奋使心率增快,增加心脏负荷,诱发心力衰竭。心脏病患者性生活也应当节制。
(4)心律失常
患者可感到心悸不适,脉搏间歇不齐或忽快、忽慢等。
(5)过量或过快的静脉输液
会增加心脏负担,尤其在输血或输注生理盐水时更应慎重。
(6)药物使用不当
过量使用抗心律失常药物及洋地黄类药物可引起严重心律失常和心力衰竭。如奎尼丁、β受体阻滞剂氨酰心安等,可降低心肌收缩力;肾上腺素、阿托品、多虑平、肼苯达嗪等可致心率过速;利血平及阿霉素可引起窦性心动过缓及心肌缺血,从而导致心力衰竭。