心肌梗死面积增加与左心室功能不全、心衰和死亡率风险增加相关。实验研究提示诱导性心肌缺血后使用二甲双胍治疗可以缩小心肌梗死面积，但是缺少相关的临床试验数据。

    为此，来自荷兰格罗宁根大学医学中心的Lexis教授及其团队进行了一项研究，探讨二甲双胍对急性心肌梗塞患者心肌梗死面积的影响。该研究结果发表在2014年04月的Cardiovascular Drugs and Therapy杂志上。

    该研究是一项回顾性分析，受试者为2004年011月至2010年12月期间，连续入住我院接受紧急经皮冠状动脉导管介入治疗的所有ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者（?3288例）。根据药物治疗情况，将糖尿病患者分为二甲双胍组和非二甲双胍组。使用血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白T的峰值估算心肌梗死面积。

    该研究最终共确定了677（20.6%）例糖尿病患者，其中，189（27.9%）例患者接受二甲双胍治疗。与没有使用二甲双胍治疗的糖尿病患者相比，长期使用二甲双胍治疗与血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、以及肌钙蛋白T峰值水平较低相关。校正年龄、性别、PCI术后TIMI血流分级和既往心肌梗死病史之后，使用二甲双胍治疗仍然是心肌梗死面积缩小的一个独立预测因素。与非糖尿病患者相比，使用二甲双胍治疗的糖尿病患者相比，使用二甲双胍治疗的糖尿病患者的心梗面积更小。

    该研究提示，与不含二甲双胍的治疗方案相比，长期二甲双胍治疗能有效缩小STEMI糖尿病患者的心肌梗死面积。除了降血糖的疗效以外，二甲双胍可能还有其他有益的效果。同时，Lexis教授也建议进行前瞻性研究，以阐明二甲双胍的心脏保护作用，以及其对心肌功能的影响。