当前位置:新闻 -> 常识 -> 大泡性角膜病变的原因
大泡性角膜病变的原因
时间:2014-05-12 11:09:18  作者:网站编辑  来源:再生医学网
把在角膜上皮层形成水泡的状态称为大泡性角膜病变。以往称为大泡性角膜炎。实际上它并不是一种炎症,而是变性,是堪质层特别是内皮层的异常,而致水分贮存在上皮层的结果。

    把在角膜上皮层形成水泡的状态称为大泡性角膜病变。以往称为大泡性角膜炎。实际上它并不是一种炎症,而是变性,是堪质层特别是内皮层的异常,而致水分贮存在上皮层的结果。
    病因:
    1.有晶体大泡性角膜病变 :如青光眼绝对期,色素膜炎晚期,Fuchs角膜营养不良,穿透角膜移植术后并发虹膜前粘连等。 
    2.无晶体大泡性角膜病变:白内障术后玻璃接触角膜,术中机械性损伤,化学性损伤(生理盐水,BSS)等。
    3.人工日化性大泡性角膜病变
    早期因素主要是手术本身造成的角膜内皮损伤,术后继发青光眼,人工晶体对内皮细胞直接的机械损伤。后期因素主要是人日化接触虹膜引起的慢性低度虹膜炎(共发生率在前房型和虹膜固定型为1%~10%,而后房型为小于1%)及年龄增长所造成的角膜内皮损伤。
    临床表现:
    角膜上皮水肿,失去光泽,其中有一个或数个大泡隆起(大都达数毫米),泡内充满略显混浊的液体,由于瞬目时与眼睑相互磨擦,大泡可发生破裂。此时,因角膜神经暴露,故患者出现疼痛、羞明、流泪等严重刺激症状。破裂的大泡形成上皮缺损或卷丝,大泡可反复出现,反复破裂,最终以血管长入形成变性血管翳而告终。
    诊断:
    1.发生于青光眼、虹膜睫状体炎、内眼手术、化学伤后失明的眼球上。
    2.有异物感、刺痛等症状,持久不退。
    3.角膜上皮失去光泽,有大小不等的透明水泡,破裂后可复发。
    治疗方法有:
    1.药物治疗: 局部点50%高渗葡萄糖,90%甘油或5%生理盐水以减轻角膜水肿,延缓大泡发生破裂。
    2.亲水性角膜接触镜. 配戴后可吸收角膜水分,使大泡减少甚至消失。此外还可隔绝眼睑与角膜大泡的磨擦,并消除由于大泡破裂而产生的一系列症状。
    手术治疗:
    1.烧灼前弹性层。 
    2.结膜薄瓣遮盖术。
    3.角膜板层移植术或角膜层间嵌置晶体囊膜术。。
    4.穿透角膜移植是目前治疗该病变的首选方法。此法能将角膜病变大部切除,代之以包括内皮细胞的正常组织。

关键字:
反馈
版权所有2012-2019 组织工程与再生医学网 保留所有权利
京ICP备11013684号-2