近日我院妇科和胃肠外科联手为一名罕见的巨大阴道癌累及直肠肛管的患者施行了根治手术，即腹腔镜下腹-会阴联合直肠切除+广泛外阴阴道切除术及双侧腹股沟淋巴结清扫术。

    患者59岁，一年前就有不规则阴道流液，曾往返就诊于上海几所三级甲等医院，但均未好转，不适症状一直困扰着其正常生活。直至今年4月底，患者又出现少量阴道出血，来到我院妇科就诊，施君副主任医师在阴道镜下活检，终于为患者明确了诊断——浸润型的阴道腺癌，并立即安排患者住院。当时患者又喜又悲，喜的是她的疾病终于被明确诊断了;悲的是她患了一种比较棘手的恶性肿瘤—阴道下1/3段、巨块型(4cm)、而且肿瘤已累及直肠和肛管。

    原发性阴道恶性肿瘤非常罕见，约占女性生殖器官恶性肿瘤的1%，肿瘤恶性程度高、病变进展迅速。阴道癌常发生于阴道后壁上1/3处。以往对于病变较广、浸润较深的阴道下段的阴道癌需全阴道、包括直肠或膀胱切除术(脏器去除术)，但是手术复杂，并发症高，往往不能被患者接受。不幸的是该患者的肿瘤就是这种肿块较大、部位极低、浸润至直肠和肛管的阴道癌，因此，手术难度和手术风险极大。尽管如此，妇产科主任赵爱民教授、施君副主任医师等医师组成的手术团队经过慎重讨论决定还是要为该患者施行手术，解除患者痛苦。术前经过妇科和胃肠外科共同讨论，并和患者及家属进行了充分沟通，为患者制定了完备的、个体化的手术方案，进行了充分的术前准备。

    5月8日上午，手术准时开始。先由胃肠外科赵刚主任医师在腹腔镜下完成直肠和肛管的游离切除，重建人工肛门。同时，妇产科赵爱民教授主刀，在施君副主任医师的协助下成功地进行了广泛外阴切除及部分阴道切除+腹股沟淋巴结清扫术。手术顺利，历时4个半小时，整个手术出血量仅100ml，以最小创伤完成了彻底的肿瘤根治。术后患者状态良好，恢复迅速。

    近年来，我院妇科开展了各种恶性肿瘤的综合诊治，针对不同患者、不同肿瘤制定了个体化、多元化的诊疗方案，诊疗水平居国内领先。对于罕见的生殖器官肿瘤的综合治疗水平也进一步得到提升。