华盛顿——在美国心脏病学会（ACC）2014年年会上，梅奥诊疗中心的医学教授、心脏介入专家David R. Holmes Jr.博士报告了对美国登记库将近6,000名患者数据的分析结果：患者性别是显著影响经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后1年卒中风险的唯一因素。1年转归数据还显示，有六个因素会显著影响TAVR后1年内的死亡率：年龄、性别、重度慢性阻塞性肺病（COPD）、终末期肾病、TAVR入路和风险评分。

    研究者总共分析了5,980名首批接受TAVR治疗的美国Medicare患者的1年结局数据，这些患者是美国胸外科医师协会（STS）/ACC经导管瓣膜治疗登记库于2011年11月（TAVR技术开始进入美国市场）~2013年7月期间收录的，患者数据来自Medicare & Medicaid服务中心（CMS）的记录。Holmes博士表示：“确定这些相关性对于制定风险预测模型是非常必要的，也有助于制定TAVR的患者选择标准。”“我们找到的这些因素将用于制定相关模型，将来患者和医生可以使用这些模型来决定主动脉瓣狭窄的恰当治疗。”David R. Holmes, Jr.博士

    登记库数据的分析结果还引起了人们对于首批接受常规TAVR的美国患者的风险水平的关注。在这5,980名有1年转归数据的患者中，治疗前的中位PROM（STS手术死亡风险预测）评分为7%，提示相当大一部分美国TAVR患者的STS评分低于器械所标注的最低风险评分8%。

    Holmes博士说：“有时候你看完一个患者后会说，‘我不关心STS评分的高低，我认为这个患者接受瓣膜置换手术会有问题。’”“要确保Medicare会报销手术费用，需要有两名胸外科医生都将患者判断为高危，都认为尽管STS PROM评分较低也应该接受TAVR。”