旧金山——南佛罗里达大学的Amy C. Alman博士在美国糖尿病学会(ADA)年会报告称,一项针对不同人群的长期队列研究结果显示,大量心周脂肪组织(PAT)与糖尿病发病率较高相关,且独立于全身肥胖因素之外。
PAT属于异位脂肪组织,包括沉积于心包膜内和冠脉及心旁组织周围的心外膜脂肪组织,分布于心包壁层的表面。研究者通过分析CARDIA研究第25年检测数据,包括在2010~2011年通过胸部CT检测的PAT体积,分析了PAT是否与糖尿病发病率存在正相关。Alman博士解释称,内脏肥胖代谢活跃,与心血管风险的相关性比皮下肥胖更为明显。沉积于体内组织和器官内部及周围的异位脂肪代谢活跃,这些部位包括肝脏、肌肉和心脏周围。
研究者应用多变量逻辑回归模型分析PAT四分位数与糖尿病的相关性。PAT四分位数分别为:<33.5 cm3(第1四分位数/参比体积)、33.5 ~48.7 cm3(第2四分位数)、48.7 ~71.7 cm3(第3四分位数)和>71.7 cm3(第4四分位数)。
3,079例受试者平均年龄51岁,44%为男性,平均体重指数(BMI)为31 kg/m2。其中,419例为糖尿病。PAT体积位于第4四分位数的受试者糖尿病发病率最高,为46%,第1、2和3四分位数受试者分别为12%、18%和 24%。
对肥胖患者PAT体积与糖尿病状态的逻辑回归模型分析表明,校正试验中心、性别、年龄、收缩压、总胆固醇、甘油三酯以及降压和降脂药物治疗后,仅有第4四分位数的PAT体积与糖尿病状态相关[比值比(OR),2.47]。非肥胖患者的情况与之相似(OR, 3.78)。
研究者总结认为:“无论对于肥胖还是非肥胖人群,高比例代谢活跃异位脂肪沉积与糖尿病相关。”
研究者认为,该分析是一项非常有特色的多中心队列研究,受试者为不同种族的中年男性和女性。不过,该研究也存在一些局限性,包括横断面设计,仅检测了一个时间点的PAT,也没有考虑肝脏脂肪等其他异位脂肪组织。研究者计划开展一项针对受试者的纵向分析。