当发生严重烧伤时,我们应该怎么办?
如果在火灾中,呼吸道和肺部灼伤,可用气管插管帮助呼吸通畅,是否需要插管可根据呼吸的频率等因素决定,呼吸太快或太慢都不能使肺有效吸入足够的空气和把足够的氧输送到血液中去,面部烧伤或喉头水肿影响呼吸需要插管,有时在封闭空间或爆炸引起的火灾中,烧伤的人鼻和口内发现烟灰或鼻毛烧焦,怀疑有呼吸道灼伤时,也需要插管,呼吸正常时,用氧气面罩给氧。
创面清理干净后,涂敷抗生素软膏或油膏;然后用消毒纱布覆盖,每天更换纱布两三次,深度烧伤很容易引起严重感染,应静脉输入抗生素,根据伤员以前免疫接种情况,确定是否需要注射破伤风抗毒素。
大面积烧伤可引起威胁生命的体液丢失,必须静脉补充液体,深度烧伤可能引起肌球蛋白尿,这是因为肌球蛋白从受伤的肌肉中释放出来损害肾脏,如果液体补充不够,就会引起肾衰竭。
烧伤的皮肤表面形成较厚的硬壳,称为焦痂,它逐渐紧缩影响创面的血液循环,如果创面围绕上肢或下肢,焦痂使血液循环受限可能产生严重后果,应切开焦痂松解下面的正常组织。
在烧伤愈合期间,病人要消耗较多热量与营养,进食困难的人可以饮营养液或用鼻饲管管饲。
严重烧伤需要很长时间才能愈合,有的甚至需要几年时间,因此,病人可能变得非常沮丧,大多数烧伤中心都通过社会工作者,精神科医生和其他人员给这类病人提供心理支持。