如果创面很小(不大于硬币)只要保持清洁，甚至深度烧伤，也可能自愈，但如果下层真皮受损面积较大，常常需要植皮，植皮需要的健康皮片，可以取自烧伤病人自身未烧伤的部位(自体植皮)。

    为减少瘢痕和尽可能保留功能，常常需要物理治疗和固定疗法，尽早将关节用夹板固定，保持在功能位置，以防肌肉和皮肤过度紧张，挛缩，夹板一直保留到创面愈合。

    植皮前，用各种方法进行关节锻炼，增加活动能力，保持正常关节的活动范围，植皮术后，植皮部位应用夹板固定5～10天，植皮成功后再恢复锻炼。

    一般三度烧伤创面及手部，关节的深二度创面，均应采用游离植皮手术修复刨面。在创面小和功能部位可用大张薄中厚自体皮移植;创面较大时用小片或邮票状自体皮植皮;而在大面积烧伤，自体皮源缺少时可应用自、异体皮混植或微粒植皮等。无论何种植皮方法，均应将创面全覆盖，不留裸露的创面，以减少渗出和感染机会。

   切痂的创面层次在深筋膜的浅面，削痂的创面在皮肤的健康层，而肉芽创面则要求新鲜，结实，无感染等，并在术中刮除表层肉芽组织至纤维板层，此层植皮易于成活。

    近年来，大面积烧伤的切(削)痂创面多用大张异体皮覆盖的微粒皮肤移植。方法是将薄自体皮片剪成颗粒状(细胞株状态)，置等渗盐水中做成悬液，均匀涂布于切痂创面上，上面覆盖一整张异体皮，加压包扎，自体皮粒即可在异体皮保护下生长并扩张融合成片。应用此法时，异体皮一定要新鲜。如果过早溶解或脱落，则创面暴露，影响植皮效果。此方法植皮一般可用1%的自体皮，消灭5%～10%的创面，适于自体皮缺乏的患者。

    皮片移植后，用网眼纱布固定。如为大张自体或异体皮需间断缝合固定。外敷抗生素纱布、干纱布、绷带包扎固定。视创面污染及感染情况，在术后3~5d行首次交换敷料。

    大张自体皮通常采自背部、股部和腹部皮肤，背部供皮区的瘢痕较小。小片自体皮和用于非功能部位创面，以取头皮较理想，可重复多次切取。一般每间隔1周左右即可重复切取一次，我们最多切取10次头皮，而未影响头发的生长。身体其他皮肤真皮层厚的部位，如肩、背、大腿外，甚至足底心等，也可考虑重复切取，但只能切取3~4次。

    大面积深度烧伤的自体皮源除供消灭创面外，还应尽可能考虑到以后整形的需要。

    植皮失败的原因：主要为皮片下积血、皮片因固定不良而移动、受植床血运差、感染和适应证选择不当等。