轻、中度烧伤病人可以立即清创，采用包扎疗法或半暴露疗法，如有三度烧伤创面，可行切砌或削砌植皮术。重度烧伤以上的病人应简单清除刨面污物、腐皮，采用暴露疗法，如果条件允许可采用休克期切肮植皮术。

    1．时机 未发生休克的中、小面积挠伤病人，伤后可立即清创，争取在伤后6h内进行。已发生休克或有发生休克可能的较大面积烧伤病人，一船应待休克平稳后冉进行清创。

    2．原则 应严格遵守无菌操作，对接触创面的器械、物品均应无菌。床垫与消毒单之间必须隔——层消毒的防水布，否则消毒时难免将床单及不易彻底灭菌的床垫浸湿．成为交叉感染的重要来源。参加清创的人员需戴帽子、口罩；操作应迅速、轻柔，穿无菌手术衣和戴无曲手套．室温在28—30 ℃。

    3．方法和步骤

    （1）.清除刨面及附近的毛发，剪除指、趾甲。

    （2）.用肥皂水及清水将创面周围皮肤洗净，污染较重时，肥皂水中可加双氧水以祛除污物。

    （3）.铺无菌防水布、巾．以大量灭菌盐水冲洗创面，并以纱布轻轻葫拭，祛除附于创面上的污垢、泥沙等异物。

    （4）.0.1％新治尔灭或3％洗必泰消毒创面后根据伤面情况选择暴露或包扎疗法。

    4．注意事项

    ①陷入创面的砂屑、煤渣等不易清除时．不必勉强清除。

    ②浅二度烧伤水疮不予祛除．小水疮不予处理，入水疱用75％酒精消毒后低位剪口引流，如果水疮疤皮破裂、污染时必须祛除，以免加重感染。化学烧伤有中毒可能者必须祛除水疮疤皮。

    ③较浅的深二度烧伤水疮疤皮可酌情予以保留，以免真皮失水而坏死，较深的深二度烧伤及三度烧伤表面的坏死腐皮必须祛除。