随着医学研究的进步,很多难治愈的疾病都在常识器官移植的方法解决,那么在器官移植中,肺移植的难度是最大的。能成功进行一台肺移植手术并不容易,在我国至2008年底肺移植手术累计仅180例左右,国内1年做肺移植手术10台以上的医院不超过8家。可想肺移植的难度是很大的,下面我们一起看看肺移植难度大的原因是什么?
难关一:手术难度最大
肺是人体与外界大气相通的器官,受外界环境的污染大,细菌感染机会多。并且肺部本质脆弱,布满上皮组织,开放引起的灌注损伤比其他器官都大。因此肺移植的手术技巧要求高,术后病人的排斥反应强,并发症多,手术成功率比肝脏、肾和心脏等器官移植都要低。
难关二:活肺难以保存
手术供体——活肺的保存也很难。一个活肺摘下来超过五六小时就没用了,不像肝、肾等器官经特殊处理可以保存超过十几小时。打比方来说,肝、肾器官如同糖果,“保鲜期”比较长,而肺却像是冰淇淋,不赶紧吃就融化了。
难关三:医生认识不够
肺的保鲜期很短,而且活肺来源有限,因此很多肺移植患者在手术前都要等待。国际的通行做法是估计肺部疾病患者还有2年左右的存活时间,就要建议其接受肺移植。但在国内由于医生对肺移植手术认识还不足,不少患者在生命最后几个月才来考虑肺移植,结果还没等到供体就死了。何建行教授说,今年广医一院肺移植中心就有4名患者等不到肺就撑不下去了。
肺移植中最难的还是术后的感染问题
目前肺移植一年的生存率在80%~90%,5年生存率在40%~50%左右。何建行教授介绍,供肺质量、患者身体耐受情况、手术水平和出院后的医疗支持是影响存活期的主要因素。
肺移植后患者白细胞很少,受外界感染几率比正常人大很多,一个小感冒对他们来说都有“凶险”。
再生医学网的专家告诉我们手术后需终身服用抗排斥药物,要抵抗副作用、防治术后并发症。何建行教授认为,这些状况都不是病人个人能解决的,因此手术后定期回医院复查、和医生经常沟通非常重要。