为成功给直肠癌肝转移患者提供更好的肝切除手术，Carol-Anne Moulton 等外科医生就正电子发射断层显像合 X 线计算机体层成像技术（PET-CT）在该病辅助诊疗上的作用做了相应研究，其结果发表在近期的 JAMA 杂志上。

    该随机临床研究旨在探究 PET-CT 术前诊断对直肠癌肝转移患者肝切除手术进程和术后存活率的影响，以及标准吸收率（组织放射性强度 / 注射的放射性强度）和存活率的关系。

    研究对象年龄均大于 18 岁，30 天内胸、腹、盆腔 CT 检查确有直肠癌肝转移，18 月内做过结肠镜检。试验于 2005 年 -2013 年进行，研究团队包括加拿大安大略 9 所医院的 21 名外科医生，并使用 5 所学术研究中心的 PET-CT 设备。患者随机分配到 PET-CT 组和对照组，观察其对肝切除手术（无需手术、手术区扩大、需手术器官增加）和存活率的影响。

    结果显示，263 位进行 PET-CT 诊查的患者中，21 位的手术进程有了变化（8.0%），其中 7 位患者（2.7%）没有做剖腹手术，4 位患者（1.5%）手术区扩大了，9 位患者（3.4%）需手术器官增加（8 位做了肝切除手术，另外一位打开了腹腔但没做肝切除手术）。在实验组 91% 患者做了肝切除手术，对照组则是 92%。

    后续 36 个月内，实验组死亡率为每月 11.13‰，对照组死亡率则为 12.71‰ 。两组存活率大致相同（危害比，0.86），标准吸收率和存活率相关（危害比，每增加一单位为 1.11）。含标准吸收率的控制组统计量为 0.62，不含标准吸收率的控制组统计量为 0.50，两则异化程度为 0.12，结果显示标准吸收率不是影响存活率的主要参数。

    研究结果表明，相比 CT，PET-CT 诊查对可切除的直肠癌肝转移患者的肝切除手术无明显影响，这也为后续研究提出了新的问题：PET-CT 的真正价值体现在哪？