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肺癌手术可造成间质性肺病急性加重
时间:2014-08-26 13:23:55  作者:网站编辑  来源:再生医学网
肺癌是什么癌症?据调查,肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。
    肺癌是什么癌症?据调查,肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。癌症主要是由于长期大量吸引造成的,最近科学家在对肺癌治疗方法上有了新的发现,在对肺癌进行手术治疗过程中出现的间质性肺病急性加重。
    间质性肺病与肺癌发病风险增加相关。对合并间质性肺病的肺癌患者,治疗措施的选择应谨慎,因为术后急性加重的间质性肺病可以造成较高的术后死亡率。而对于合并特发性肺纤维化的患者,该疾病本身诊断后生存时间也仅有 2-3 年。因此对这一类型患者的手术治疗与否仍存在争议,同时也缺乏大样本的队列研究。
    鉴于此,来自日本京都大学的 Toshihiko 等纳入了日本多家医院的资料进行研究,发现对于合并间质性肺病的肺癌患者,肺叶切除会造成相当高比例的术后急性加重和死亡率,对于这种患者,手术治疗本身就是间质性肺病急性加重的危险因素,因此应慎重选择治疗方式。文章发表在最近的 J Thorac Cardiovasc Surg 上。
    该回顾性研究纳入了 2000 年 1 月至 2009 年 12 月间来自日本 61 家医院的 1763 名患者,研究了他们在术后 30 天内出现急性加重的发生率和结果,并分析了独立危险因素。
    研究结果显示,164 例患者出现了急性加重,死亡率为 43.9%,同时也是术后 30 天内死亡的最主要原因。明确了 7 中独立危险因素:手术过程、男性、加重病史、术前甾体药物应用、血清 KL-6 水平、CT 显示常见的间质性肺病和预期肺活量的下降百分比。
    手术过程与继续加重有着最强的相关性(与楔形切除相比,肺叶切除或肺段切除;双叶切除或全肺切除)。而围手术期应用甾体或西维来司等预防药物的效果未能明确。
    研究表明,对于合并间质性肺病的肺癌患者,肺叶切除会造成相当高比例的术后急性加重和死亡率,对于这种患者,手术治疗本身就是间质性肺病急性加重的危险因素,因此应慎重选择治疗方式。
    以上的内容就是在对肺癌进行手术过程中所出现的问题。我们在预防肺癌中,尽量不抽烟。长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10~20倍,开始吸烟的年龄越小,患肺癌的几率越高。因此专家提倡不吸烟,并加强城市环境卫生工作。

关键字:肺癌
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