烧伤是由物理和化学因素造成的体表和深部组织三维度量的损害,是致伤因素作用与体表所造成的皮肤、皮下、以及更深层组织的损伤,即有一定范围和深度的皮肤和皮下等深层组织的损害,还包括波及眼部的角膜与结合膜及眼部深层结构和呼吸道全程与消化管开口处粘膜的损害。由服用或误服酸、碱等化学药剂引起的食管和胃的损伤,多称为或诊断为服毒,归属于消化内科专业,少数烧伤已涉足于服毒的诊疗工作。
能够造成皮肤和皮下深层组织损害的化学物质或药剂,可以是无机化合物也可是有机化合物。有关的致伤化学物质种类繁多,如酸、碱、苯与苯衍生物、磷等。多在职业中受损害和中毒,广播、电视、报刊等时有报道。医师难以了解和掌握有关化学工业方面的全部知识,对化学中毒了解得不够全面。但急救处置非常重要,不得丧失时机。化工系统工程技术人员对相关知识较为熟悉。若系化学损伤,如工伤事故,除查阅工业中中毒的书籍外,应该查询化学损伤和中毒咨询服务部门,该机构有专人昼夜值班答疑和提供有关信息。
1、酸 能使皮肤和深层组织的蛋白凝固,遇组织中的水能够产热,既能使组织损伤,又能使组织脱水。其损伤虽然比较严重,但所形成的硬痂能够防止酸的进一步入侵,因而一般不致引起更深部组织过多的损伤。
2、碱 能够使皮肤和深层组织的脂肪皂化,并不断深入到深层组织,特别是脂肪组织,因而损伤较深而且严重。
3、苯和苯的衍生物 为芳香族的有机化合物,品种很多,多作为检测部门的试剂、工业原料和产品。这类致伤物质多在损伤的基础上伴有不同程度的吸收中毒。
4、黄磷(或白磷) 由于燃点很低,在空气中能够自燃。既能损伤皮肤,又能引起火焰烧伤。伴随损伤会有经创面吸收,可引起中毒;磷的化合物,如氧化物中的五氧化二磷,可致吸收性损伤,也可经呼吸道吸收引起全身中毒。磷曾被用于制作武器,如燃烧弹、凝固汽油弹等。
5、化学战剂 曾经用于战争的化学战剂种类繁多,如刺激性、窒息性、发泡性、神经性毒剂、失能性毒剂。这些毒剂在历史上都曾经在战争中被用于杀伤敌方部队和残害无辜人民,如德、日等国的法西斯军队曾在世界大战中使用过多种化学战剂。