烧伤的急性期治疗广义上说,指的是从烧伤到急救治愈的全过程。即相对于晚期康复和整形治疗,是烧伤外科救治阶段的全部治疗过程。从狭义上说,指的是从现场急救开始到送到医院之后和康复整形之前的主体治疗过程,即在医院内进行烧伤外科治疗直到治愈出院的整个治疗过程。
对轻度烧伤来说,是从简单的即时处理,经过清创和局部治疗,到创面愈合为止的全部治疗过程;对严重烧伤来说,则是在急救处理之后,从医院复苏补液和吸入性损伤的处理,以及清创等早期治疗开始,经过维护机体体内环境的稳定,防治局部和全身性感染,以及各系统脏器并发症,增强代谢和营养支持,实施创面换药处理和手术植皮等局部修复的整个治疗过程。
急性期治疗决定着烧伤救治的质量。既要保全生命安全,争取优异的生存质量,又要保证心理、外形、容貌、功能良好,取得满意的生活质量。传统的烧伤的急性期治疗是实行救死扶伤,保障生命安全,维护全身生理功能,促进良好的功能恢复,实施心理安慰等漫长的、复杂的医疗和护理工作。在确保生存质量的前提下,从提高患者生活质量的观点着眼,还应该同时兼顾康复和功能治疗。即为了保证更好的康复,把晚期康复治疗的方法和手段尽早用于烧伤早期,尽可能地融入急性期治疗中去,称为完整的烧伤治疗。
在强调提高生存质量的基础上,要求进一步提高生活质量。晚期整形手术时机已经前伸融入急性期治疗。晚期治疗已经从整形和理疗、体疗发展成综合性康复治疗。烧伤急性期救治较前要求更高和更严格,治疗内容和手段更多和更为全面。当然,治疗难度更大和更为复杂。
将来,严重烧伤的救治不再是仅仅救活一条命,而是还给患者一个心身健康的自我。还给家庭一个能够带来美满幸福生活的成员,还给社会一个能够自食其力和能够为之做出贡献的劳动者。未来的烧伤外壳应该努力把烧伤治疗的效果提高到新的高度,为患者和社会造福。烧伤外科的工作意义不仅建筑在救死扶伤的基础之上,还应该从医学经济学的高度,为患者、家庭、社会、国家谋求更多的利益,把烧伤造成的消极影响因素减少到最低程度。
对烧伤救治水平和临床成果的认定,应该从原有的基点上镶更高水平和标准看齐。救死扶伤是医院的任务和医院人员的职责。尽一切理想救活一条命,天经地义。从发展眼光看问题,应遵从以先进的医学科学技术,用相对小的代价去争取最好的疗效。从国家和人名长远利益看问题,不惜一切代价做人财两空和得不偿失的事,应该经受新的挑战。