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烧伤面积伤情判断标准—烧伤面积区域估计法
时间:2014-11-03 10:58:18  作者:网站编辑  来源:临床烧伤外科学
烧伤诊断的基础是病史、体格检查、实验室检查。烧伤面积的估计是体格检查的重要组成部分,并与创面深度估计一起形成烧伤的专科检查。
    烧伤诊断的基础是病史、体格检查、实验室检查。烧伤面积的估计是体格检查的重要组成部分,并与创面深度估计一起形成烧伤的专科检查。烧伤面积和深度共同纳入专科诊断,构成专科诊断的组成部分,是判断烧伤严重程度的基础。
    烧伤创面的面积估计不是依靠精确计算的来的。由实际测量来确定面积的计算虽然精确可靠,但只能用于实验研究;对临床诊疗来说,难以适应急症检查要求,不宜采用。而用估计面积的方法来判断烧伤创面的范围大小,基本上能适应和满足临床诊疗的需要。估计的方法简便,适合急症检查,比较实用。
    (一)区域估计法
    在实际应用中,可以根据需要任选其一,并可与手掌估计法相互配合使用,以达到符合临床要求的烧伤创面面积估算的目的。烧伤临床应用所用的面积表现形式均为体表面积的百分百。
    1、九分法    即Wallace九分法。该设计以人体的表面解剖区域相当于体表面积的9%和9%的倍数来表示的体表面积估计方法。九分法提示,头颈部的面积占全身面积的9%;两上肢各占9%,共18%;两下肢各占两个9%,即18%,共36%;躯干前后侧各占两个9%,即18%,共36%;外阴部占1%。总共有11个9%,共99%,再加上1%,总共为100%,以各部烧伤面积大小各占该部面积的多少,逐一分别估计,最后将所得的面积加总,便可以得到烧伤面积创面的总面积。
    2、中国九分法    是国内对九分法的改良。该面积估计法把人全身各体表解剖区域以9%的倍数进行估算。中国九分法明示头颈部的面积占体表面积的9%;两上肢各占9%;两下肢各共占46%,躯干27%。以上各部总和为100%,外阴部1%记入下肢面积。
    3、十分法    该方法提出头颈部创面占全身表面积的10%;两上肢各占10%,共2个10%,即20%;两下肢各占2个10%,共四个10%,即40%;躯干占3个10%,共30%。总共100%。形成以十倍数估计的十分法:头部10%,两上肢20%,躯干30%,两下肢40%。
    4、Berkow法    小儿身材与成人比较,头大腿短。估计时,可按照成人法计入差数便可。差数为12减去年龄。小儿头部面积为成人头部面积加上差数;下肢面积为成人下肢面积减去差数。
    5、Lund and Browder    设计指导思想要适应不同年龄段,不同部位体表的变化,尤其是儿童体表的变化。幼儿年龄越小,头部面积越大,下肢的面积就越小,其他各部位的面积变化不明显。可以将每个划分的小区中的创面按比例进行估算,最后将逐一分别估计的各区烧伤面积进行加总,可以得到烧伤总面积。也可以将不同深度的创面,按照同样的方法估计,然后加总,便可以得到烧伤总面积。
    6、三角测量法    将身体表面纸铸剪成小三角形,计算实际面积,加总得总面积。再与总面积一起计算出烧伤所占表面积的百分比。
关键字:烧伤面积,估计法
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