Merkel 细胞癌（MCC）是一种起源于神经内分泌细胞具有侵袭性并罕见的皮肤恶性肿瘤，其发病率近年来增长了 2 倍，但该病早期局部病变和无症状颈部转移病灶的最佳治疗方式存在争议。

    英国普斯茅斯亚历山德拉王后医院口腔颌面外科的学者 JohnN.St.J.Blythe 进行了一项回顾性研究，提示 Merkel 细胞癌 Ib 期患者预后差。文章于本月发表在 British journal of oral & maxillofacial surgery 上。

    该回顾性研究分析了自 1999 年至 2011 年的 12 年之间南英格兰 8 家医院 39 例头颈部皮肤 MCC I 期患者的治疗方案，并对疾病以及结果的相关数据进行了统计学的分析。

研究中作者分别统计了患者基本信息以及疾病的各项相关数据，以美国癌症联合委员会的分类依据进行临床分期，再根据每位患者不同的手术治疗范围（39 例患者无人行预防性腮腺和颈部淋巴结清扫术）对有关数据进行统计学分析。

    统计结果显示，39 位 I 期 MCC 患者（19 名男性，20 名女性）中 8 位患有第二恶性肿瘤。病变大小自 2-50mm 不等，肿瘤直径小于 20mm 为 Ia 期，大于 20mm 为 Ib 期。共有 24 例患者接受手术切除治疗，平均随访 19.4 个月，7 名患者局部复发，15 名患者淋巴引流区复发，还有 8 名患者出现远处转移。

    从治疗到淋巴引流区复发平均为 4.3 个月，4 名患有第二恶性肿瘤的患者出现淋巴引流区复发。经过统计得出 Ia 期和 Ib 期中位生存年龄分别为 81.4 岁及 75.9 岁。处于疾病 Ia 期和 Ib 期的患者 2 年总生存率分别为 62% 和 27%，其中局部病变的保守手术方式成为降低生存率的主要原因，其次患者患有第二恶性肿瘤也是相关危险因素。

    该研究表明，即使目前尚无直接证据可以表明 Merkel 细胞癌局部病灶扩大切除的最佳范围，但临床上确诊该病的早期患者应倾向于对局部病灶进行大范围的切除治疗以期提高总体生存率，并为该病的进一步研究提供了可靠的资料。