一项来自第34届欧洲肿瘤外科大会(ESSO)的研究显示，腹腔镜胃切除术与开腹胃切除术相比，具有术后胰瘘发生率更低的优势。应慎重实施全胃切除术与联合切除如胰腺远端切除术，以尽量减少胃癌手术中术后胰瘘。该论文收录于该大会会刊中。

    术后胰瘘是胃癌术后的可怕并发症之一。本研究的目的是评价胃癌根治性胃切除术后胰瘘的实际发生率和危险因素。

    本研究共入选了900例在2009年1月至2010年12月接受胃切除术的胃癌患者(腹腔镜胃切除术，594例患者;开腹胃切除术，306例患者)。对临床结果，包括基于国际胰瘘研究小组标准的术后胰瘘分级进行了研究。

    结果为，术后胰瘘总发生率为3.3%(30/90)(腹腔镜胃切除术组为1.5% vs开腹胃切除术组为6.9，P < 0.001)。接受D2淋巴结切除术、全胃切除术、脾切除术或胰腺远端切除术的患者显示胰瘘发生率更高(分别为4.7%、13.8%、13.6%或57.1%，P < 0.001)。术后胰瘘患者中发病率更高(46.7% vs 13.1%，P < 0.001)、排气延迟(4.9天vs 3.8天，P < 0.001)、开始进食更晚(5.8天vs 3.5天，P < 0.001)、术后住院时间更长(13.7天vs 6.8天，P < 0.001)。

    在多变量分析时，全胃切除术(优势比9.751，95%可信区间：3.348至28.397，P < 0.001)、胰腺远端切除术(优势比7.637，95%可信区间：1.668至34.961，P = 0.009)和开腹胃切除术(优势比2.934，95%可信区间：1.100至7.826，P = 0.032)为术后胰瘘的独立危险因素。