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临床医学烧伤外科学—皮肤的结构解剖学
时间:2014-12-01 11:21:06  作者:网站编辑  来源:临床烧伤外科学
皮肤是人体中最大的器官,为独立的系统。皮肤于体表形成天然屏障,具有保护深部组织和体内环境,排泄废物,调节体温和接受冷、热、痛、触等感觉刺激,以及防止外物侵害等功能。皮肤的完整对机体的生存起着不可估量的作用。
(一)皮肤的结构
    皮肤是人体中最大的器官,为独立的系统。皮肤于体表形成天然屏障,具有保护深部组织和体内环境,排泄废物,调节体温和接受冷、热、痛、触等感觉刺激,以及防止外物侵害等功能。皮肤的完整对机体的生存起着不可估量的作用。
    新生儿的体表面积为0.2-0.3平方米,成人的体表面积为1.5-2.0平方米。根据Haycook等的体表面积计算图而得到的体表面积的计算公式为体表面积=体重(kg)0.5378*身长(cm)0.3964*0.024265以体重50kg,身高160cm的成人比例,体表面积与体重的比例约为0.024m2/kg。小儿体表面积与体重的比例比成人要大,1岁小儿体表面积与体重的比例约为0.046m2/kg,13岁以后为0.032m2/kg。
    全身皮肤的重量占体重的4%-6%,连同皮下组织为体重的15%-17%。头皮厚度可达1.8mm左右。表皮位于皮肤的浅层,其厚度因性别和部位略有差异,平均为0.1mm,最薄处为眼睑部位的表皮,仅为0.05mm。一般来说,男性的表皮较女性的厚;四肢和躯干伸侧的表皮屈侧的厚;经常受到摩擦的部位,如手掌和足底,表皮明显增厚,可达0.8-1.4mm。真皮位于表皮的深部,其厚度至少为相对应部位表皮层的10倍。表皮和真皮的总厚度为1-2mm。婴儿的皮肤很薄,随着年龄增大皮肤也增加,到30-40岁时皮肤的厚度达最大值,以后随着年龄的增长而逐渐变薄。
(二)皮肤的性质
    正常皮肤真皮层含有丰富的弹力纤维和胶原纤维,有良好的柔韧性、耐磨性和耐牵拉性。皮肤表面有一层已烷溶脂物质与水乳化形成的脂膜,能够有效地防止体内水分蒸发和保护皮肤的柔韧度。烧伤创面失去这层脂膜,致使不显性失水增加,每小时可达200ml/m2,每天蒸发失水总量可达数千毫升,而正常皮肤每天蒸发失水总量仅为700-1000ml。皮肤有丰富的毛细血管网和大约250万个汗腺,通过对皮肤血管舒缩调节和汗腺分泌看,以维持体温。
(三)皮肤的血管和淋巴
    皮肤的血液供应来自皮下组织中的小动脉,在真皮的不同层面彼此连接形成网状血管,分别称之为乳头下丛、真皮丛和真皮下丛。小静脉一般与小动脉伴行。皮肤的毛细淋巴管也在皮下组织中汇集成为较大的淋巴管,随静脉行进。
(四)皮下组织
    皮下组织由疏松结缔组织和脂肪组织构成,具有缓冲、保温和储存能量的作用。
关键字:烧伤,皮肤
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