与任何急症抢救一样，先判断和处置ABC。严重
烧伤并发休克，吸入性损伤兵法气道受阻和肺水肿，以及伴随的复合损伤等临床情况，均会在不同程度上存在ABC方面的问题，需要当机立断，迅速处理，以确保呼吸道通畅，呼吸运动良好，循环功能正常。依据实际情况突出抢救重点，决定给以吸氧、气管插管、气管切开、静脉穿刺或切开、快速补液等急症处理。
（一）询问病史
首先，向患者本人或陪同人员简单询问烧伤时间，致伤因素，意外或事故原因，现场环境，接触热源时间，现场与转送途中的急救措施等，然后判断伤情，进而做出应急处置。其次，待危急情况明确，急救措施到位后，应详细询问病史，深入把握全名情况，做出全面妥善处置。了解受伤史对诊断及早期处理有重要意义，如热液烫伤要比一般火焰烧伤的严重程度为轻，汽油火焰烧伤要比一般火焰烧伤程度重；因煤气中毒昏倒在火炉旁的烧伤，可致深层肌肉乃至骨髓烧伤；热挤压伤时，机器的温度、受压时间、压力强度都会影响创面的深度；低温烫伤致伤温度不高，但持久的时间长，一般创面均较深；电烧伤应明确是电弧烧伤还是电接触烧伤，高压电接触烧伤组织损伤为严重；化学烧伤应了解是酸还是碱，其浓度为多少，毒性如何，有无进行有效地现场急救等。还应了解个人史，既往史和家族史。既往史应重点询问过敏史，特别是药物过敏史，特备是药物过敏史，传染病史和免疫功能等情况。
（二）体格检查
通过简要、重点、快速的体检，及时掌握重点危机情况，有助于及时诊断和应急救治。进而进行详细的系统检查，以免漏诊，特别是复合伤的漏诊，必要时需进行相关学科的专科检查。
1、生命体征观察
包括神志、体温、脉搏、血压和呼吸状况。确定有无休克及呼吸困难，休克的严重程度如何等。
2、系统体征
了解和把握并发症和合并症。观察体态，检查主动和被动活动情况，明确有无合并伤，如骨折、内脏损伤和颅脑损伤等。大面积深度烧伤，伤情危重，焦痂干硬，影响和妨碍视觉判断，必须细致检查，以免漏诊。
（三）急诊处理
1、建立可靠的静脉通道
应选用粗大的静脉，尽量选择口径粗大的导管，必要时可以在烧伤区域穿刺皮肤或切开而进入。静脉通道要保持畅通，固定要牢靠，对重度烧伤患者可靠的静脉通道无疑是一条生命线。
2、采集血标本
进行交叉配血，做血常规、血气分析、肾功能及各项生化检查。注意采集创面势子标本送细菌培养及做抗生素敏感试验。
3、卫生处理与局部处置
去除烧焦的衣服碎片或污染的衣物，剃去烧伤邻近部位的毛发。伴有化学物品中中毒时应采取相应的急救措施。
4、脉搏、氧持续检测与体重测量
了解或测量患者体重，根据血氧饱和度决定是否需复查血气和氧疗。持续动态监测脉搏氧状况，有助于了解患者有无严重缺氧及低灌注情况。
5、估计烧伤面积及判断伤深度
面积采用"九分法"或“九分法结合手的掌侧法”；深度判断按国内外学术动态，采用“四度五分法”。
6、制订液体复苏方案
计算第一个24小时输液总量，液体种类，液体输入顺序和速度。对休克伤员，除伴有复合损伤应给予治疗外，应按照延迟复苏的原则和方法处理。
7、留置导尿
记录尿量可及时反应内脏血液灌注状况。记录每小时尿量，观察有无血红蛋白尿。
8、留置胃管
严重大面积烧伤患者应留置胃管，测定胃液pH值、隐血及酸度。排空胃内容物，防止误吸。
9、镇静止痛
应静脉予以适量的镇静止痛药物，减轻痛苦，使患者安静，配合治疗，有助于静脉通道和血氧饱和度的维持。
10、清创术
待休克初步纠正后尽早进行。对不存在休克问题者，可立即或尽快进行清创。
11、焦痂切开减张
颈胸部环形焦痂影响呼吸，肢体环形焦痂影响远端血供者，均应立即切开减张。要求切口位置适当，减张有效。
12、抗感染
必要时给青霉素或根据病情采用光谱抗生素。预防破伤风，可注射破伤风抗毒素1500U。
13、预防畸形应激性胃肠道黏膜损害
应用H2受体拮抗剂
14、心电图与胸部X线检查
在电击伤时显得尤为必要。大面积烧伤时应视为常规检查。怀疑有吸入性损伤时，应特别关注。
15、简要书写医疗病例
记录一般情况，受伤原因、时间，初估计
烧伤面积和深度，急诊处置措施，根据病情的救治意见等。
必须强调的是，以上处理程序仅是一般常规性急救措施顺序。临床病情千变万化，应按照危机生命的情况优先处理的原则，根据实际情况的轻重缓急区别对待，绝不可限于常规。在早期急救中要抓重点、抢时间、争速度，要在短时间内完成有关处理程序，为后续治疗赢得宝贵时机。创造有利条件。
