吸入性损伤诊断比较容易，但明确其严重程度则较困难。需持续监护及反复进行有诊断意义的检查。
诊断应注意病史：a、烧伤环境密闭或不通风，特别是爆炸伤时或伤后神志不清者。b、头、颈、前胸部，尤其是口鼻邻近部位深度烧伤。c、鼻毛烧焦或口、咽部黏膜烧伤。d、早期出现咳嗽、声嘶、咯炭末痰、呼吸困难及哮鸣音等。
但应指出，上述情况均有例外，临床应慎重。
2、胸部体征
早起可无明显异常，病情发展可出现症状，如喘鸣、高调的机啼声，是上气到梗阻的体征，需及时解除梗阻。小气道和肺实质损伤时，有铜锣样咳嗽、咯血、呼吸增快及支气管黏液漏等。
3、X线检查
伤后数小时见肺纹理增多、增粗。肺部病变不同，可陆续出现肺水肿、肺不张或肺部感染等影像。
4、纤维器官镜检查
是吸入性损伤早期诊断的重要手段。一般可在局麻下进行。为防止检查时缺氧，可用高频通气持续给氧。注意声门的通畅，轻度吸入性损伤可见声门上部轻度发红和水肿，但真声带清晰，声门畅通。严重者假声带突出，遮盖真声带，会厌劈裂褶皱明显水肿，使梨状窝消失，小角软骨和楔状软骨看不清。声带极敏感，麻醉不完全可致喉痉挛，宜先行气管内插管，再行气管内检查。气管特别是支气管黏膜有损害时，应考虑肺泡的损伤，因程度不同，可发现黏膜发红、发白、水肿、出血、溃疡和脱落等。亦可见管腔内的炭粒、分泌物等。
5、133Xe光照相扫描
静注370mGBq的133Xe。正常90s，而且在肺内储留不对称，呈局限性。多数患者伤后4d便恢复正常清除。属非特异性检查，如肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾患也会有阳性发现。故适应于辅助诊断。
6、血气分析
吸入性损伤后，均要进行血气分析。
