烧伤休克属低血性休克。临床医学烧伤早期病理生理主要是细胞外液减少，及时快速补液为防治烧伤早期休克最主要的措施。同时还要尽快改善缺氧状况，使组织氧输送量和氧耗量恢复正常，以满足组织细胞代谢需要。迅速恢复血容量，有利于改善胃肠道血液供应，以保护肠壁屏障功能和防治代谢偿性隐匿性休克。

    1、口服补液：使用于轻度烧伤。危重烧伤普遍存在口渴，且伤情越重，复苏越晚，口渴越明显。但却不可大量饮水，以防诱发呕吐，甚至引发急性胃扩张。口服烧伤饮料配方为1000ml内含食盐3g，碳酸氢钠1.5g，糖10g。少量多次饮用，每次以不超过50ml为宜。今年来有主张，烧伤休克期不禁食，适量给流质饮食是可行的。

    2、静脉补液：烧伤休克渗出液的成分为组织液和血浆，渗出量与烧伤面积和体重关系密切，根据面积和体重变量估计休克期补液，并结合临床指标予以调整，可维护烧伤休克期安全。

    成人Ⅱ度烧伤面积15%-20%，小儿5%-10%，无恶心呕吐，能口服者，可及早服烧伤饮料。婴幼儿可吃母奶，大部分不需要静脉输液。但头部组织较疏松，烧伤后水肿严重，易发生休克，故小儿头面部烧伤超过5%，应予输液，切勿麻痹大意。

    烧伤面积在30%以下者，以静脉输液加口服补液。静脉输液以电解质为主，胶体液可用右旋糖酐；Ⅲ度烧伤面积较大者，可输部分血浆或全血。若烧伤总面积大，且Ⅲ度多者，胶体液以血浆、全血为主，部分为右旋糖酐；如渗出多或有血液浓缩时，应选用血浆。

    成批收容伤员或再战时，如不能获得胶体液，可输电解质或平衡盐溶液，伤后第一个24h，每1%烧伤面积，每千克体重补给4ml。

    严重烧伤休克期复苏液体计算方法和方式不尽一致，一般仍以采用胶晶体液公式为多。胶晶体液复苏最早用Evans公式，国内外采用的多为改良公式。输液过多，特别是等渗出乳酸林格液超负荷，容易发生肺水肿和脑水肿及肠麻痹等症状。基于钠维持细胞外液容量，有主张在烧伤早期应用高渗钠液复苏，有用液量少，心脏功能恢复早，肺、肠等重要器官缺血性损害轻，水肿型并发症少等优点。烧伤创面和组织器官水肿轻的患者，很少需采取焦痂切开减张和气管切开。高渗钠液毕竟非生理溶液，需摸索最佳钠浓度配方和治疗方法，提高安全性和有效性。

    按输液公式计算的液体量与成分为近似值，并不代表实际需要，只能作为开始输液的参考。补液的质、量要看病情的变化和治疗反应，即以临床指标作为调整补液计划和掌握补液的质、量和速度的依据。