早起清创的目的是去除异物、清洁创面、消除污染。根据伤情和创面的深浅给予恰当处理。

    （一）清创时机与方法

    1、时机    

    清创应在稳定全身情况下尽早进行。中、小面积烧伤无休克或合并伤者，入院后即可进行清创；有休克或合并伤者，应先行休克复苏和对合并伤做恰当处理后再行清创。大面积烧伤应先进行休克复苏，待伤情平稳后再清创。

    2、方法

    清洁烧伤创面和周围的健康皮肤，减轻和消除创面污染，有利于创面愈合。主要采用水冲的简单清创法。彻底清创法对创伤来说是又一次打击，对创面造成再次损伤，还可能加重休克，增加内环境紊乱程度和造成机体抵抗力下降，有可能导致全身性感染。

    （二）创面外用药

    烧伤创面经清创后多施以外用药，主要是防治感染促进创面愈合。烧伤外用药种类繁多，但都有一定局限性，目前尚无能使用于所有创面的外用药。在选用时，应熟悉药物性能，掌握用药时机和方法。小面积浅二度烧伤，可用膜剂喷雾或局部涂抹，暂时保护创面；涂用中药制痂剂，若用量过大，有时可引起吸收中毒，导致肝、肾功能损害，故仅用于中、小面积浅度烧伤。

    （三）化学烧伤处理

    化学烧伤往往继续作用于皮肤表面和深部，损伤为进行性。组织损伤程度取决于化学物质的性质和浓度，接触范围和时间，穿透组织的能力及其特有的损伤机制。由于化学物质性能不同，局部损伤方式也不相同。除皮肤外，还可引起眼、呼吸道和消化道黏膜损伤。有些化学物质吸收后还可中毒。在清创中可用针对某些化学物质的中和剂和急救措施，但不可因等待中和剂而延误清创。化学烧伤早期处理的关键是，立即用大量消毒水或清洁水持续冲洗，将创面上的化学物质洗干净，如病情允许，现场冲洗可持续1-2h。到达医院后，仍应用大量水冲洗。

     有些化学物质可致全身中毒，应严格观察病情，采用相应解毒剂或对抗剂。无特效解毒药物者，可静脉补液及给予利尿剂，以加速随尿排出。还要维持重要脏器功能，防止多脏器衰竭。

    （四）环形焦痂切开减张

    烧伤会损害皮肤弹性。皮肤弹性丧失的程度与烧伤的严重程度成正比。肢体或躯干Ⅲ度烧伤的环形焦痂束缚并阻碍静脉回流，毛细血管渗出增多，焦痂下组织压力增高，最终动脉血流受阻，组织供血不足，肌肉坏死，甚至发生肢体远端坏死。躯干环形焦痂可影响呼吸运动，发生呼吸困难，导致肺部感染等并发症。颈部环形焦痂压迫也可引起呼吸困难，或压迫颈静脉，导致颅内压增高和脑水肿发生。对环形Ⅲ度焦痂应尽早行焦痂切开减压术。