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烧伤延迟复苏临床特点
时间:2014-12-11 11:09:16  作者:网站编辑  来源:临床烧伤外科学
体表烧伤深度和范围达到一定程度时便可发生休克。休克使全身各系统和重要脏器受到缺血缺氧损害,并未再灌注损伤奠定了病理生理学基础。
    体表烧伤深度和范围达到一定程度时便可发生休克。休克使全身各系统和重要脏器受到缺血缺氧损害,并未再灌注损伤奠定了病理生理学基础。
    烧伤休克演出复苏指烧伤休克持续一段时间后开始的液体复苏治疗。大面积深度烧伤未能及时得到有效的复苏,急救时期明显休克,才开始给予液体复苏治疗,常得不到预想的疗效。后续病程中多脏器功能衰竭的发生和病死率都很高。烧伤延迟液体复苏与早期复苏不同,烧伤休克发生的快慢与烧伤的严重程度有关,对延迟性复苏的判断应考虑烧伤的严重程度,伤情越严重,休克发生得越快越重。
    1、并发症发生率高
    大面积烧伤病例开始复苏时间的延迟,休克发生率增高,复苏休克所需的时间较长;致使速发型和迟发性的多系统脏器功能衰竭的发生率增高;两个以上脏器衰竭所占百分比增高,病死率也随之增高;全身感染率增高,混合性感染所占百分比增高,病死率也增高。
    2、常规复苏反感补液不能满足治疗需要
    严重烧伤伴有休克的复苏补液应超出常规的复苏方案的要求。需入院后1-2h内补足丢失和欠缺的液体量,尽快纠正休克。快速复苏补液应严密观察临床指标,有条件者可持续测定CVP/PAOP和心排出量。
关键字:烧伤,延迟复苏
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