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复苏用液的种类
时间:2014-12-16 11:42:56  作者:网站编辑  来源:临床烧伤外科学
烧伤早期复苏补液公式需要在设计方案中逐项落实,以保证早期复苏治疗及时有效,为后续防治打下基础。
    烧伤早期复苏补液公式需要在设计方案中逐项落实,以保证早期复苏治疗及时有效,为后续防治打下基础。补充液体的种类、质量、用量和补给速度等。其中补液的质量是关键,与防治效果关系重大。因此掌握复苏常用治疗液体能够充分发掘公式的优点,克服其缺点,最大限度地发挥公式的作用。
    一、胶体溶液
    为补偿体液丢失,恢复体液组成,临床上采取缺什么补什么的原则,因此静脉补充血浆自然会成为补充胶体溶液的首选用液。
    1、血浆
    由于烧伤组织渗出的是血浆和血浆样的成分,针对丢失按照需要补给血浆,显然是比较理想的治疗方法。应用血浆作为胶体溶液既符合缺什么补什么的原则,还可借血浆所用的的保养液位高张碱性液体。虽然保养液的用量不会很大,但在参与维护和补充血容量不足,调整治疗效果,改善机体酸性环境,即预防代谢性酸中毒方面将发挥一定作用。
    遇有特大面积严重深度烧伤,早期复苏治疗对血浆的需求量比较大,特别是救治成批烧伤,常需要血浆代用品,如与血浆扩张剂配合应用,以满足对液体的需要。
    2、人体白蛋白
    输用人体白蛋白是有一选择。烧伤造成组织损害,使毛细血管通透性增加,体液渗出,血浆成分丢失。由于毛细血管受损的程度不同,内皮细胞间隙的大小也有差异,血浆蛋白的渗出情况也有所不同。
    3、全血
    全血比血浆容易获得,创伤急救应用最为广泛,最适合用于急性大失血引起的低血容量性休克。由于烧伤早期体液渗出主要造成血浆和电解质的丢失,一般并无明显的血细胞成分丢失。即使是严重深度烧伤,血细胞成分的丢失也不会很多。
    4、代血浆
    所谓代血浆,即血浆扩张剂,是人工合成的含大分子聚合物的胶体颗粒溶液。由于胶体颗粒的平均分子量接近白蛋白,因而认为能够发挥维护血浆胶体渗透压和扩充血浆容量的作用。另外,因为其分子量较小,单位溶液中的较小的特异颗粒数会有所增加,从而使血浆的渗透压上升,体液高张,这对维护血浆容量的作用自然会发挥的更快,复苏效果更早和更好,且排出时有利尿作用。
    5、右旋糖苷
    右旋糖酐说临床上应用最多的血浆扩张剂。经聚合产生的葡萄糖分子大小不一,相差比较明显。
    6、羟乙基淀粉
    7、血定安
关键字:复苏用液
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