吸入性损伤是热力、烟雾或化学物质等吸入气道,造成鼻咽部、气管和支气管,甚至肺实质的热力和化学损伤及全身化学中毒。
按损伤部位,结合病理变化和临床表现,将吸入性损伤分为轻、中、重三度。
1、轻度吸入性损伤
损伤在声门以上,包括鼻、咽、和声门的损伤。声带以上的黏膜充血、水肿,甚至黏膜糜烂坏死。可在伤后24h或数目内引起气道阻塞。临床上可出现声音嘶哑、喘鸣、吞咽困难,以及进行性上气道阻塞。
2、中度吸入性损伤
指气管隆起凸水平以上,包括喉和气管的损伤。伤后第一个24h内可见喘息、支气管痉挛和刺激性咳嗽。伤后第2-5天尚可咳出含碳粒的痰及脱落的气管黏膜,严重者咳嗽反射减弱或消失。听诊可出现哮鸣音和罗音。
3、重度吸入性损伤
指支气管和肺泡单位的损伤。气道黏膜广泛坏死、脱落,出现肺水肿和肺不张等。除轻、中度的
临床表现更为明显外,最突出的是伤后立即或几小时内出现严重的呼吸困难,严重的缺氧、发绀,甚至昏迷,可在伤后数小时内死于呼吸衰竭或窒息。