吸入性损伤是热力、烟雾或化学物质等吸入气道，造成鼻咽部、气管和支气管，甚至肺实质的热力和化学损伤及全身化学中毒。

    一、病史

    1、受伤环境：采集病史要特别注意烧伤现场环境、燃烧物性质和受伤时情景。在密闭和通风不良环境中受伤患者，要警惕有吸入性损伤的可能。有毒气体和腐蚀性化学制品、木材和合成建筑材料不完全燃烧、化学物品燃烧等有可能引起吸入性损伤的可能。火药、煤气爆炸时能放出大量一氧化碳及其化学物质，会引起一氧化碳中毒。在现场有呼喊或意识丧失等情况，也可给诊断提供重要线索。

    2、烧伤部位：面颈部烧伤说明热力等致伤因素有可能对呼吸道造成损伤。一般而言，伴有面、颈和前胸部烧伤，特别是口、鼻周围深度烧伤，均应考虑有吸入性损伤的可能。但吸入刺激性腐蚀性气体者不一定伴有面颈部烧伤，在体检时要有所考虑。

    二、口咽部征象

    多数可见鼻毛烧焦，口咽部黏膜充血、水肿、水疱，黏膜剥落和烟垢残留。

    三、呼吸道梗阻

    伤后第一个24h内常出现声音嘶哑、咽痛、刺激性咳嗽、吸入性喘鸣或进行性呼吸困难等症状，表明有上气道损伤。其中声嘶和喘鸣是早期最常见的而具有诊断意义的症状。声嘶表明喉部损伤；喘鸣则表示声门上有水肿、气道痉挛、变窄，应引起高度重视。当出现呼吸困难、发绀、烦躁、喉鸣时，应紧急抢救建立人工通道。

    四、一氧化碳中毒

    在早期患者常表现为新快、幻觉、搏动性头痛、头晕、无力、恶心，心率和呼吸增快，定向力障碍。一氧化碳中毒典型的“樱桃红色”皮肤常在伤后4h内出现。严重者表现为意识丧失、全身麻痹等中枢神经系统抑制状态，急性心力衰竭或心肌梗死等。由于一氧化碳中毒仅仅影响氧与血红蛋白的浓度不同，其临床表现也各不相同。

    五、缺氧

    吸入性损伤早期缺氧的重要表现是意识障碍，轻者烦躁不安，重者躁动、甚至昏迷。但需与严重休克引起的烦躁鉴别。