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组织重建
时间:2014-12-23 11:16:17  作者:网站编辑  来源:临床烧伤外科学
组织重建在中性粒细胞进入创面数量降低而巨噬细胞数量楷书增加时就已经开始。
    1、新生结缔组织
    组织重建在中性粒细胞进入创面数量降低而巨噬细胞数量楷书增加时就已经开始。成纤维细胞在液体积聚的环境下增殖,并产生蛋白多糖、结构蛋白及新生胶原。新生的Ⅲ型胶原在创面愈合过程中占优势,迅速形成肉芽组织,而V胶原与新生血管化有关,与高度血管化组织伴行。成纤维细胞包括即成纤维细胞,后者在结构上类似平滑肌细胞,胞浆内有收缩纤维。肌成纤维细胞的收缩运动可缩小创面的面积,但人类创面收缩不是愈合的主要方式。
    成纤维细胞产生的胶原至少有12个蛋白质的家族。富含甘氨酸和脯氨酸,以三螺旋体而紧密地结合,螺旋体个股间的交叉相连而形成十分稳健的不易降解的分子。组织重建的主要特征是创面的胶原沉积。这是决定伤口抗张力的重要因素,也是烧伤创面瘢痕增殖的重要原因之一。
    2、新生上皮化
    烧伤创面的上皮化同样取决于创面本身的深度。小面积全层创面的上皮化依赖于创面边缘的上皮匍行,而大面积浅度创面上皮化则主要依赖于残存的表皮和皮肤附件。
    3、基底膜
    主要成分为Ⅳ胶原,是连接表皮与真皮的锚着复合物。基底膜在创面修复过程中,主要伴随新生上皮细胞发生。
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