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烧伤创面愈合机制—胞外基质
时间:2014-12-24 10:42:02  作者:网站编辑  来源:临床烧伤外科学
纤维连接蛋白是位于细胞表面结缔组织基质和细胞外液体中的糖蛋白,对细胞不但有趋化性,而且可引起细胞粘附于纤维蛋白基质。
    1、纤维连接蛋白
    纤维连接蛋白是位于细胞表面结缔组织基质和细胞外液体中的糖蛋白,对细胞不但有趋化性,而且可引起细胞粘附于纤维蛋白基质。Fn可有效地诱导体外培养人表皮细胞的黏附和迁移等生物学行为。
    2、胶原
    胶原是皮肤的主要结构蛋白。真皮中的胶原主要是Ⅰ 型胶原,而Ⅲ型胶原只占10%-20%。在肉芽组织中Ⅲ型胶原一般只占30%,成熟的瘢痕组织中仅为10%。Ⅲ型胶原的出现于纤维连接蛋白的出现相一致。正常真皮胶原表现为菜篮状编织,瘢痕中的胶原纤维与皮肤相平行。来自创面肉芽组织的胶原与来自正常皮肤组织的胶原的生物化学性质不同。创面基质聚集在胶原沉积与降解之间平衡。
    3、整合素
    细胞外基质与细胞之间的相互作用,整合素起着重要的平衡作用,整合素参与这一部分的作用。整合素是一类具有两个亚单位的跨膜细胞表面受体。在愈合过程中,成纤维细胞可以改变其整合素模式。创面愈合初期,呈现促进细胞移行模式,而后期模式有助于细胞的黏附和基质合成。α1和β1整合素主要由间充质细胞表达,并介导胶原依赖的黏附、移行、凝胶收缩,以及创面愈合的所有主要特征。所以,α1和β1整合素对创面基质的重建有关键的作用。可能由TGF-β、PDGF和TNF-α等存在于创面的细胞因子调节,致整合素表达的不同模式。特定整合素受体的表达为大不相同的功能编程,可取决于细胞类型,如胶原酶分泌细胞表型的角质细胞为α1和β1整合素表达。但在创面愈合时,阻断成纤维细胞这类整合素的表达可引起胶原酶的表达。
    4、酶类
    酶是细胞的物质成分和具有催化活性的蛋白质。有的酶是单纯蛋白质,有的酶是结合蛋白质。酶的特异性强,催化效能远大于一般的催化剂,但易受环境因素的影响而丧失活性。
    烧伤创面坏死组织中含有大量凝固坏死或变性的胶原纤维,机体需要清除这些坏死组织和碎片,使创面再上皮化。因此,烧伤创面由新生组织填充的空间和上皮修复的面积远较一般大。胶原酶在烧伤创面愈合中具有重要作用。在烧伤创面,尤其是在界面区域,包括焦痂-真皮、表皮-真皮、附件-真皮及血管结构周围,免疫反应性胶原酶和TIMP在整个创面区域增强。胶原酶所降解的胶原片段趋化炎症细胞至创面局部,释放各种生长因子从而促进创面愈合。
关键字:烧伤创面,胞外基质
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