烧伤病情复杂，变化多端，需要采取多种措施组成的综合治疗，但中心的问题是创面处理在任何时期都不可忽视。烧伤创面的处理，贯穿于整个烧伤治疗的全过程。创面处理的结果不仅是左右患者预后的重要因素，而且与烧伤治愈率的提高、病程的缩短和烧伤部位外观、功能的恢复具有直接关系。正确地处理烧伤创面，是烧伤治疗成败的关键。

    1、自然愈合规律

    临床上将烧伤后3周内能自行愈合的创面视为浅度创面，即浅Ⅱ度烧伤创面和偏浅的Ⅱ度烧伤创面。

    浅度烧伤创面是通过创面上残存的表皮基底层细胞和真皮层的数量较多的皮肤附件，如毛囊、汗腺、皮脂腺的上皮成分分化、增殖和迁移而完成修复的。浅二度烧伤仅损及表皮及真皮浅层，其再生能力较强，如能恰当处理，均可达一期愈合。在修复过程中不形成肉芽组织，愈合后无瘢痕增生。但临床上有多种因素影响和干扰愈合，如用民间无抗菌作用的外用土方子药，有的不仅无明显的治疗作用，还容易造成严重感染，导致创面加深，甚至形成三度结局。

    2、临床表现 

    浅二度烧伤创面的特点是肿胀明显，有大小不等的水疱，渗液较多，基底创面呈淡红色，痛觉敏感。其处理原则是保持清洁，减轻疼痛，防止感染。在早期清创时，对为分离的表皮应尽量保留，它可保护创面，减少渗出，也可减轻疼痛。对水疱处理尚有不同意见。有主张引流水疱液，但保留水疱表皮。也有主张去除水疱表面，因保留表皮意味着水疱液不可能彻底清除。而水疱液含有炎性递质，有可能加重水疱表皮下的受损组织进一步损伤，影响愈合。   

    浅度烧伤创面处理原则为防治和减轻感染,保留残存的上皮组织和为创面上皮化营造适宜的条件和环境。

    a、包扎疗法：除头面、颈及会阴等部位外，一般均以采用包扎疗法。浅二度创面早期渗出多，采用包扎疗法时，敷料要适当加厚，最好加用纱垫或棉垫包扎。患肢应抬高，以利于血液循环，促进肿胀消退。

    b、暴露疗法：采用暴露疗法的创面，应经常用消毒棉球或纱布拭干渗出液，以免堆积干燥后结构厚痂，一旦发生感染，难以察觉，影响创面愈合。