只要全身情况允许并有足够的供皮区,多主张对估计3周内不能愈合的创面实行早期手术治疗。
凡手、腕、肘和足、踝、膝关节等功能部位的深二度创面,根据烧伤面积的大小,自体供皮用量的多少,行早期切痂术,移植大张或网状自体皮。特别是手背的深二度烧伤,手术适应症较强。
对于小面积烧伤的深二度创面,因有足够的供皮区,手术指征可适当放宽,有利于防止疤痕挛缩,改善功能,减轻患者痛苦,缩短住院时间。
对大、中面积烧伤的深二度创面,早期克星削痂术,将表面的坏死组织削除成手术创面,用异体皮、异种皮或其他生物敷料覆盖创面。这样可最大限度保护间生态组织,使之在生物敷料保护下,免遭感染和进一步损伤,以促进创面愈合。即使部分创面较深不能自愈,所需
皮肤移植的范围也不会太大,供皮区也容易解决。