三度烧伤损及皮肤全层组织，尚可达深层组织，伤及肌肉、肌腱甚至骨骼。因创面上无残存的上皮成分存在。面积小于4平方里面或横径小于1.5厘米狭长形创面，可凭借创缘表皮细胞的分化、增殖和迁移完成创面上皮化，其余三度创面自然修复过程必然经历坏死组织自溶、分离、肉芽形成，最终必须通过移植游离自体皮片才能完成创面修复过程。这一过程需要时较长，对机体影响大，创面感染机会增多。愈合后，难免会有瘢痕畸形和功能障碍。

    三度烧伤创面处理将关系到预后，治疗方法的选择必须慎重考虑。有早期切痂植皮或溶痂、脱痂、剥痂、培育肉芽创面后植皮等方法，根据具体情况进行选择。早期切痂植皮手术的方法，已被列为常规治疗手段。适用于三度烧伤后早期及焦痂尚未溶托的创面。溶痂是等待三度焦痂自然溶解脱落，培育肉芽创面再行植皮。 

    自然溶痂的方法因病程长，且易导致全身性感染，威胁较大，多不采用。脱痂是药物促进焦痂溶解脱落，反应也较大，只能作为大面积三度烧伤的辅助治疗方法。或在不宜喝不便早期施行切痂的部位，如面颈部、会阴部等应用。剥痂是适用于三度烧伤焦痂分界清楚，焦痂下已初见溶解，可与分离界面将焦痂剥除，以免在感染情况下实行切、削焦痂和痂下坏死组织是三度烧伤创面处理中首先应考的问题。

    混合度烧伤是指三度烧伤和深二度烧伤互相交错的创面，或皮肤基本结构均烧毁，仅有部分深层皮下的附件，如毛囊、汗腺残存。溶痂后可呈现肉芽组织，但又可呈现不同程度上的上皮岛，故也有浅三度之称。这种创面自愈的可能较小，往往需要移植自体皮片方能愈合。如果采用保守治疗，可能有部分二度创面能够愈合，而残留的三度创面需要通过脱痂，清除坏死组织。培育肉芽组织，再行植皮封闭创面。这样病程长，对患者的威胁大，愈合后的创面常呈不稳定性瘢痕，易反复破溃经久不愈，且瘢痕也较显著外观差，功能障碍明显。

    不论烧伤面积的大小，切（削）痂植皮治疗深度烧伤均被列为首选方法。脱痂和剥痂虽然疗效较差，但对大面积深度烧伤治疗，仍可用作辅助治疗手段。