保痂和溶痂治疗主要是针对深度烧伤特别是三度烧伤而言的。
随病程的进展,烧伤坏死组织逐渐溶痂脱分离或以药物促使溶痂液化溶托,称为脱痂疗法。待创面形成肉芽组织,选择适当机行肉芽创面植皮术。
脱痂疗法有许多缺点,例如:感染重,病程长;细菌入侵机会多;创面需多次换药,痛苦难忍。溶痂期间,中毒反应重,长期持续高热;因而厌食,难以维持营养,可致衰竭。治疗容易陷入被动,甚至会丧失治疗时机。肉芽创面植皮的效果稍有逊色,晚期瘢痕挛缩较重,功能恢复差。特别是手,足小关节常呈强直,指、耻肿胀,失去应有的功能等。目前脱痂治疗仅作为切痂或剥痂疗法的补充。自然脱痂的方法比较被动,范围不易控制,临床上很少用。