要求和指征

    换药即清洁创面，施用药物，更换敷料。暴露创面或半暴露创面感染后，应用或改用包扎疗法。为便于引流和用药，应经常或定时更换覆盖物。包扎创面如局部疼痛逐渐加重、渗液增多及外敷料潮湿或有臭味，应立即更换敷料，检查创面情况。如感染严重，可再改用半暴露，并加强局部用药。

    烧伤创面无论深浅，换药时更换内层敷料应遵循的原则为，凡与创面紧贴粘牢并较干燥的内层纱布应予保留，不必更换，直至创面愈合后，自然脱落；若创面分泌物多并有坏死组织，需加强换药清创。

    换药间隔时间

    应根据感染程度和坏死组织溶托的情况而定，以不引起创面分泌物的蓄积，又不干扰组织修复为原则。一般每日1次，必要时2次。

    操作

    先将内层敷料用盐水浸湿后再缓慢揭除。揭除内层纱布时，使内层纱布与创面平行的方向揭除。清除坏死组织时，以不出血为原则。这样可使损伤减低到最轻程度，疼痛亦相对减轻。包扎时内层敷料要铺平，松紧适度。肢体应置于功能或采取对抗瘢痕挛缩位。

    无菌观念和消毒隔离

    创面处理无论用哪一种方法，都要严格遵守外科无菌操作技术，绝对不能认为烧伤面大，难以避免污染或感染，而忽视消毒隔离和无菌操作技术。换药顺序先清洁创面，后感染创面，每次换药前后，操作者应洗手消毒，严防交叉感染。