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烧伤局部治疗选药原则
时间:2015-01-07 11:12:05  作者:网站编辑  来源:临床烧伤外科学
理想的烧伤长毛外用药既具有抗感染作用,又能为创面愈合提供有利的局部环境,促进愈合过程,改善愈合质量。


    理想的烧伤长毛外用药既具有抗感染作用,又能为创面愈合提供有利的局部环境,促进愈合过程,改善愈合质量。同时还应具备毒副作用小、价格便宜、使用方便等优点。目前用于烧伤创面的中西药不下数百种,但还没有一种药物能完全达到上述要求。例如,在创面上使用抗菌药物,有制菌一面,但往往又有促使产生抗耐药菌株的一面;成膜的药物可以保护创面,但又有膜下积脓的缺陷;有些药物可以促进脱痂,但脱痂的时间延续过长,易致感染,面积过大,又有诱发全身性感染的危险;有的局部作用较好,但对全身的影响、内脏的毒性作用或电解质的紊乱又较明显等。
    烧伤创面的异质性,要求创面外用药多样性,合理的选择烧伤创面外用药是烧伤外科医师必须面临和重视的问题,也是十分重要的治疗决策之一。临床选用外用药时,首先根据跟着具体情况,选择合适的创面处理方式,在此基础上,在依据创面所处的不同阶段及所要解决的主要矛盾,有针对性地选择外用药。应用暴露疗法时,可选择结痂收敛,成膜类药物;应用包扎疗法时,如有坏死组织存在,应首先考虑使用抗菌剂溶痂药物。因为只有在坏死组织去除,感染控制的前体下,其他药物才能发挥应有的作用。
关键字:烧伤,选药原则
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