皮肤是维持内环境稳定和组织微生物入侵的屏障。烧伤破坏皮肤屏障功能，体内水分、电解质、蛋白质和热能可经烧伤创面丢失，微生物可经烧伤创面侵入引起局部或全身感染，因此需要采取措施尽快恢复皮肤的屏障功能。

    创面覆盖物泛指具有替代屏障功能，对创面具有机械性和生物学保护功能的材料。人类很早就利用天然的材料覆盖创面，科学的发展促进了创面覆盖物发展，符合创面需要的多功能覆盖物不断涌现。由于创面的多样性和愈合过程的复杂性，仍无通用材料能够完全满足需要。应根据创面的性质选择不同性能的覆盖物，达到暂时性或永久性恢复皮肤屏障功能的目的。

    暂时性创面覆盖物首选同种异体皮片，除患者家属和志愿者提供外，主要来源为尸体皮肤。同种异体皮片具有完全的皮肤屏障功能，阻止水、电解质、蛋白质和热能经创面丢失和细菌侵入，并能减少创面上定植的细菌数量，有良好的止痛和止血功能，粘附性与自体皮片相同，有促进上皮化生作用，但有时呈现占位现象。同种异体皮片有显著抗原性，移植后2星期左右被排斥，若能抑制受体的排斥，同种异体皮片能具有自体皮肤的全部优点。只有供体和受体HLA型相容时才能延迟排斥。应用免疫抑制剂虽然可推迟排斥，但对于已有免疫功能的损害的烧伤患者来说，更增加感染的危险性。

     表皮与真皮的免疫原理不同，异体表皮与真皮的排异方式及时间也不一样。表皮免疫原性强，排异快，一般3-4周即发生排异现象。异体真皮则可存活较长时间，甚至可存活1年以上。自体皮、异体皮缓和移植后，异体表皮很快排异，其位置被自体皮取代，异体真皮作为自体表皮的支架，其胶原成分长期留存体内，这是夹心现象。但异体真皮的最终转归究竟如何，目前尚无明确回答。虽然异体真皮存活时间较长，但目前尚无法证明她能存活的多长时间。

    在采集同种异体皮时应仔细了解供者的健康档案。必须在无菌条件下采集。新鲜同种异体皮片在4度时可短期保存，若保存期需超过1星期时，只有冷冻保存才能保持皮片的活力。

    大面积深度烧伤必须使用同种异体皮片临时性覆盖。由于缺少供皮区，裸露创面经暂时性覆盖，感染得以控制，营养状态改善，并发症减少。同种异体皮片移植后72h左右，与创面紧贴，有微血管长入，呈粉红色，表明创面适宜受皮，更植自体皮片时成活率几乎100%。