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烧伤暂时性覆盖物—羊膜
时间:2015-01-09 11:32:15  作者:网站编辑  来源:临床烧伤外科学
皮肤是维持内环境稳定和组织微生物入侵的屏障。烧伤破坏皮肤屏障功能,体内水分、电解质、蛋白质和热能可经烧伤创面丢失,微生物可经烧伤创面侵入引起局部或全身感染,因此需要采取措施尽快恢复皮肤的屏障功能。
    皮肤是维持内环境稳定和组织微生物入侵的屏障。烧伤破坏皮肤屏障功能,体内水分、电解质、蛋白质和热能可经烧伤创面丢失,微生物可经烧伤创面侵入引起局部或全身感染,因此需要采取措施尽快恢复皮肤的屏障功能。
    创面覆盖物泛指具有替代屏障功能,对创面具有机械性和生物学保护功能的材料。人类很早就利用天然的材料覆盖创面,科学的发展促进了创面覆盖物发展,符合创面需要的多功能覆盖物不断涌现。由于创面的多样性和愈合过程的复杂性,仍无通用材料能够完全满足需要。应根据创面的性质选择不同性能的覆盖物,达到暂时性或永久性恢复皮肤屏障功能的目的。
   哺乳动物羊膜来源充足,坚韧度强,膜大而厚。妊娠早期的羊膜与胎儿皮肤结构相似,具有与皮肤相同的防御功能。羊膜覆盖后与创面紧贴,形成一个隔绝的环境。特点是能减轻创面疼痛,减少发生膜下积液。隔绝性能强,预防感染效果好;可以促进二度创面愈合,较长时间保持三度完整焦痂;透亮度好,可以直观创面变化。羊膜的透水性较高,不能有效的防止水分蒸发,应用是需包扎,否则创面易干燥。主要用于浅度创面,起到保护膜的作用。
    创面覆盖物可用低温保存新鲜羊膜,或戊二醛处理的羊膜,其中以戊二醛处理的牛羊膜为佳。冻干羊膜或新鲜羊膜用抗菌药液浸泡后,对创面具有抑菌作用。羊膜分毛躁面和光滑面,毛躁面即附着在胎盘的以免,可与创面黏附,而光滑面无黏性,应用时将毛躁面朝向创面,一旦见有膜下积液,应及时引流或更换,创面感染者应揭除羊膜,按感染创面处理。
关键字:烧伤,羊膜
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