自体皮是最理想的永久性创面覆盖物。此时,移植在创面上不被排斥,能被自身的真皮组织所替代,使创面不再裸露而起到永久覆盖作用的覆盖物,也可认为是永久性创面覆盖物。
1、大张全厚皮片、中厚皮片和带真皮下血管网皮片
适用于小面积功能部位,特别是对功能和外观有特殊要求的颜面部。
2、网状皮
先切取一定面积的段皮层自体皮,然后用机器将皮片切割成有规则的网状皮片,根据网眼大小可分为1:1:,1:3,1:9三种。网状皮片的网眼间隙有利于皮片扩展和引流。该植皮法操作简单,皮片较易固定,愈合较异体皮打洞嵌植自体皮者为快,愈合后表面较平软,疤痕较少。适用于自体皮供应较困难的中等面积深度烧伤。
3、邮票状皮片
可采用刃厚皮或薄中厚皮片,将其剪成邮票状大小进行移植,每块皮片能扩大1-2倍,多用于三度烧伤创面较大而供皮区有不十分充足时。虽有节省自体皮地优点,但愈后瘢痕明显,外观及功能较差。由于微型皮片移植和网状皮移植等植皮法的广泛应用,邮票植皮法一少用。
4、微型皮片
将自体皮肤剪成碎块或制成表皮细胞悬液,不经培养增殖即直接涂布于创面上,外加同种皮肤或凡士林纱布覆盖固定包扎。微皮块和细胞接种移植后,经增殖扩展互相连接合成片,将创面封闭。