1、不能自愈的三度创面 一般片状三度创面直径超过2.0cm，或条形三度创面宽度超过1.5cm，影响创缘表皮细胞向中央的爬行，创面难以或不能自愈，或愈合后遗留畸形和功能障碍，需手术治疗促使愈合，提高疗效。但有例外，如使用各种生长因子及促进创面愈合的新技术和新材料，会促进传统治疗的革新。
2、功能部位深二度创面 创面换药时间越长，瘢痕增生的可能越大。深二度创面的愈合至少要经过3-4周的正规换药，此类创面发生瘢痕增生的概率达50%-83%，如果发生在功能部位，对日后的生活和工作都会带来很大影响，而手术治疗则可以变长痛为短痛，对提高患者的生活质量有利，对家属、单位和社会都有利。随着社会的进步和生活水平的提高，患者会逐步接受手术治疗。
3、危及生命的感染创面 一般先控制创面感染后再行手术，避免感染扩散。但当创面出现感染危机生命安全时，切除感染创面势在必行，选准引起感染的病灶是保证切痂手术成功的重要条件和前提。这类切痂手术通常称为“抢切”。
